Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Порядку обращения за пенсией
за выслугу лет, ее назначения,
перерасчета, выплаты, приостановления
и возобновления, прекращения и
восстановления, лицу, замещавшему
муниципальную должность

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Республики Коми "О пенсионном обеспечении депутатов, членов выборного органа местного самоуправления, выборных должностных лиц местного самоуправления, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе, председателя, заместителя председателя, аудитора контрольно-счетного органа муниципального образования" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему(ей) муниципальную должность

_____________________________________________________________________.

(наименование должности)

Количество лет, месяцев, дней замещения муниципальной должности_________________.

Стаж муниципальной службы составляет _______ лет.

Размер месячного должностного оклада для назначения пенсии за выслугу лет по ранее замещаемой должности составляет ________ руб.

Кратность месячных должностных окладов по ранее замещаемой должности, исчисленная в соответствии с частью 1 статьи 1 Закона, ____________.

Дата прекращения полномочий по муниципальной должности "___" ___________ 20___ г.

Основание освобождения от муниципальной должности

_____________________________________________________________________________

К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о размере месячного должностного оклада;

3) справка по определению стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

4) справка территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, выплачивающего страховую пенсию, о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и периода, на который назначена указанная страховая пенсия;

5) копия правового акта об освобождении от муниципальной должности;

6) копия трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке;

7) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

8) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета, или документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

9) справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

10) сведения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица;

11) документы, подтверждающие нахождение лица, замещавшего муниципальную должность, в отпуске по уходу за каждым ребенком до достижения им установленного законом возраста.

Глава муниципального района Сыктывдинский" - руководитель администрации

	(подпись)		(расшифровка подписи)

Штамп

Дата _________