Приложение N 1. Заявка на участие в городском творческом конкурсе "Новогодних елок хоровод"

Приложение N 1
к Положению
о проведении городского творческого
конкурса "Новогодних елок хоровод"

                                 Заявка

              на участие в городском творческом конкурсе

                    "Новогодних елок хоровод"

Ф.И.О. участника:

_________________________________________________________________________

Возраст участника:

_________________________________________________________________________

Наименование образовательного учреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование учреждения дополнительного образования, Ф.И.О. преподавателя

(если участник Конкурса обучается в учреждении дополнительного

образования)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О., контактный телефон и электронная почта законного представителя

ребенка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Название работы:

_________________________________________________________________________

Номинация:

_________________________________________________________________________

     С  Положением  о  Конкурсе  ознакомлен(а). Даю согласие на обработку

персональных  данных  и  дальнейшее  использование  работ  (с сохранением

авторства) на творческих выставках и в благотворительных целях.

_____________ _________________________________ _________________________

    (дата)    (подпись законного представителя)   (расшифровка подписи)