Приложение 2. Заявление на включение парковки общего пользования в Реестр парковок общего пользования на автомобильных дорогах общего пользования местного значения городского округа Вичуга Ивановской области

Приложение 2
к положению
о порядке ведения реестра парковок
общего пользования на автомобильных
дорогах общего пользования местного
значения городского округа Вичуга
Ивановской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
на включение парковки общего пользования в Реестр парковок общего пользования на автомобильных дорогах общего пользования местного значения городского округа Вичуга Ивановской области

Я, _________________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
(далее - Заявитель)
Место нахождения (почтовый адрес юридического лица; адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя или физического лица)
Телефон:
ИНН (данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе)
ОГРН (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию)
Прошу включить парковку общего пользования в РЕЕСТР парковок общего пользования на автомобильных дорогах общего пользования местного значения городского округа Вичуга Ивановской области
Информация о парковке:
Адрес местонахождения парковки
Площадь, кв. м.
Категория и класс транспортных средств, принимаемых на парковку
Вместимость (количество транспортных средств, которые одновременно могут быть размещены на парковке/количество мест для маломобильных групп населения)
Режим работы
Условия стоянки транспортного средства на парковке (платно/бесплатно)
Количество льготных мест, льготная категория, размер предоставляемой льготы (в случае платной парковки)
Подтверждаю, что парковка принадлежит мне на праве:
Подтверждаю согласие на включение фамилии, имени, отчества в общедоступные источники
К заявлению прилагаются документы согласно описи:			На ____листах в ______экз.
Заявитель ______________ М.П. (при наличии)	______________ (подпись)		______________ (расшифровка подписи) "_____" ____________20__ г.