Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку проведения и проверки итогового
собеседования по русскому языку как условия
допуска к государственной итоговой аттестации
по образовательным программам основного
общего образования в Красноярском крае
Руководителю
___________________________________________
(наименование образовательной организации)
___________________________________________
(ФИО руководителя)
Заявление
о прохождении итогового собеседования по русскому языку
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество (при наличии)
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
г |
г |
г |
г |
Контактный телефон: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность __________________________________
Серия |
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по
русскому языку.
Прошу организовать проведение итогового собеседования по русскому
языку в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности
психофизического развития, подтверждаемые:
|
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии |
|
|
|
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной |
|
федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы |
Необходимые условия для прохождения итогового собеседования по
русскому языку:
|
увеличение продолжительности итогового собеседования по русскому языку на 30 минут |
|
|
|
иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития: |
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
С порядком проведения итогового собеседования по русскому языку, в
том числе со сроками, местами проведения, с основаниями для удаления с
итогового собеседования по русскому языку за нарушение установленных
требований, с процедурой досрочного завершения итогового собеседования по
русскому языку по объективным причинам, со временем и местом ознакомления
с результатами итогового собеседования по русскому языку ознакомлен /
ознакомлена.
Подпись участника итогового собеседования
________________/__________________________ (ФИО)
Подпись Расшифровка подписи
"____" _____________ 20___ г.
Подпись родителя (законного представителя) участника итогового
собеседования
________________/__________________________ (ФИО)
Подпись Расшифровка подписи
"____" _____________ 20___ г.
Регистрационный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.