Приложение N 6. Счет за оказание услуг по льготному зубопротезированию согласно Закону Свердловской области от 25.11.2004 г. N 191-ОЗ "О социальной поддержке реабилитированных лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий в Свердловской области"

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 09.01.2024 N 8-п

Наименование Вашей организации

Адрес Вашей организации

                Образец заполнения платежного поручения

Банк получателя				БИК
				Сч. N
ИНН		КПП		Сч.N
Получатель
				Вид оп.	01	Срок плат.
				Наз.пл		Очер. плат.
				Код		Рез. поле
		0	0		0		0		0

              СЧЕТ N __________ от ______________

Заказчик:   Министерство здравоохранения Свердловской области

            ИНН 6660010415,   Министерство   здравоохранения Свердловской

            области, адрес: 620014, г.

Плательщик: Екатеринбург, ул. Вайнера, д. 34б

Основание   Приказ __________ от ____________

N	Наименование товаров (работ, услуг)	Единица измерения	Количество	Цена	Сумма
	За оказание услуг по льготному зубопротезированию согласно Закону Свердловской области от 25.11.2004 г. N 191-ОЗ "О социальной поддержке реабилитированных лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий в Свердловской области"
1	Врачебно-ортопедический прием	УЕТ
2	Зуботехнические работы	УЕТ
3	Рентгенологические исследования	УЕТ
4	Расходные материалы
Итого:
Итого сумма НДС:					-
Всего к оплате

Всего наименований _______ на сумму:

_________________________________________________________________________

                          (Сумма прописью)

Руководитель: __________________    __________________________________

                                                 (ФИО)

Главный бухгалтер: _____________    __________________________________

                                                 (ФИО)

М.П.