Приложение N 2. Заявление о постановке на учет для направления в дошкольное образовательное учреждение

Приложение N 2
к Порядку комплектования воспитанниками
государственных образовательных учреждений,
реализующих образовательную программу
дошкольного образования, находящихся
в ведении администрации Емельяновского района

ГАРАНТ:

По-видимому, в грифе приложения допущена опечатка. Имеется в виду к Положению о порядке комплектования воспитанниками государственных образовательных учреждений, реализующих образовательную программу дошкольного образования, находящихся в ведении администрации Емельяновского района

_______________________                __________________________________

   (реестровый номер                   (должность, фамилия, имя, отчество

  муниципальной услуги)               руководителя Управления образования

                                       от _______________________________

                                                   (Ф.И.О. полностью)

                                       __________________________________

                                              (реквизиты документа

                                            удостоверяющего личность

                                        родителя/законного представителя)

                                       __________________________________

                                              (реквизиты документа,

                                          подтверждающего установление

                                                опеки (при наличии)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (телефон, e-mail) ________________

                                       __________________________________

                               Заявление

Прошу  поставить  на  учет  для  определения в дошкольное образовательное

учреждение района моего ребенка _________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

Свидетельство о рождении ребенка: серия ____________ номер ______________

     Адрес  места  жительства  (места  пребывания,  места    фактического

проживания) ребенка _____________________________________________________

Мать/опекун _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, номер телефона)

Отец/опекун _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, номер телефона)

     Язык образования _______________ (из числа языков народов Российской

Федерации, в том числе русского языка как родного языка).

     Потребность в обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе дошкольного образования и (или) в создании специальных  условий

для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в  соответствии  с

индивидуальной программой реабилитации инвалида  (при  наличии заключения

ПМПК, номер, дата выдачи) _______________________________________________

     Направленность  дошкольной  группы (общеразвивающая, компенсирующая,

оздоровительная, присмотра и ухода) _____________________________________

     Необходимый   режим   пребывания   ребенка   (полный     день/группа

кратковременного пребывания) ____________________________________________

     Желаемая дата приема на обучение ___________________________________

     Желательное/желательные дошкольные учреждения ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Права  на  специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий

граждан и их семе