Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 29 декабря 2023 г. N 1717 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2022 N 1498 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 29 декабря 2023 г. N 1717
"О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2022 N 1498 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2022 N 1498 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (с изменениями, внесенными постановлениями Кабинета Министров Республики Татарстан от 21.03.2023 N 299, от 13.05.2023 N 585) (далее - Программа), следующие изменения:

раздел II дополнить абзацем следующего содержания:

"Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.";

абзац третий пункта 1 раздела V признать утратившим силу;

в подразделе 18 раздела VI:

абзац одиннадцатый признать утратившим силу;

дополнить абзацем следующего содержания:

"Перечень медицинских организаций, осуществляющих на территории Республики Татарстан деятельность по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного и дневного стационара, приведен в приложении N 8 к Программе.";

в разделе VII:

таблицу 1 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023-2025 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи*(1)	Единица измерения на одного жителя	2023 год		2024 год		2025 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
I. За счет бюджетных ассигнований Республики Татарстан*(1)
1. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
в амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
с профилактической и иными целями*(2), *(9)	посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
в связи с заболеваниями (обращениями)*(3)	обращений	0,0035	892,8	0,0035	892,8	0,0035	892,8
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)*(4)	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,000698	27947,7	0,000698	27947,7	0,000698	27947,7
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*(5) - всего,	посещений	х	х	х	х	х	х
в том числе:
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
II. В рамках базовой программы ОМС
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	3288,9	0,29	3516,5	0,29	3740,4
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях*(6), *(9), в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров*(1)	комплексных посещений	0,26559	2051,5	0,26559	2191,9	0,26559	2330,1
2.1.2. Для проведения диспансеризации - всего, в том числе:	комплексных посещений	0,331413	2507,2	0,331413	2678,8	0,331413	2847,7
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,099697	1084,1	0,0	1158,3	0,0	1231,3
2.1.3. Для посещений с иными целями, из них для медицинских организаций:	посещений	2,134686	355,4	2,133264	379,5	2,133264	403,4
2.1.3.1. Первого уровня оказания медицинской помощи	посещений	1,68384
2.1.3.2. Второго уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,270465
2.1.3.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,180381
2.1.4. В неотложной форме, из них для медицинских организаций:	посещений	0,590194	778,5	0,54	822,7	0,54	874,6
2.1.4.1. Первого уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,465545
2.1.4.2. Второго уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,074778
2.1.4.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,049871
2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений*(2), в том числе проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, из них для медицинских организаций:	обращений	1,749738	1769,3	1,7877	1845,3	1,7877	1961,7
2.1.5.1. Первого уровня оказания медицинской помощи	обращений	1,380193
2.1.5.2. Второго уровня оказания медицинской помощи	обращений	0,221692
2.1.5.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи	обращений	0,147853
2.1.5.4. Компьютерная томография	исследований	0,051646	2692,1	0,048062	2876,3	0,048062	3057,7
2.1.5.5. Магнитно-резонансная томография	исследований	0,021631	3675,9	0,017313	3927,5	0,017313	4175,2
2.1.5.6. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,099337	543,6	0,090371	580,8	0,090371	617,4
2.1.5.7. Эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,042613	996,8	0,029446	1065,0	0,029446	1132,2
2.1.5.8. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,000974	8371,1	0,000974	8944,0	0,000974	9508,0
2.1.5.9. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,014078	2064,5	0,01321	2205,8	0,01321	2344,9
2.1.5.10. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,184625	404,6	0,275507	426,9	0,275507	453,8
2.1.6. Диспансерное наблюдение	комплексных посещений	0,261736	1268,6	0,261736	1355,4	0,261736	1440,9
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций:	случаев лечения	0,067863	25048,5	0,067863	26317,3	0,067863	27591,8
первого уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,024488
второго уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,031512
третьего уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,011863
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,010507	78023,8	0,010507	81355,0	0,010507	85455,1
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000565	124738,7	0,00056	124728,5	0,00056	124728,5
4. Специализированная*(7), в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций:	случаев госпитализации	0,164585	39951,5	0,166416	42774,2	0,162479	45906,6
первого уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,035568
второго уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,079177
третьего уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,04984
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,008719	102248,7	0,008602	108493,3	0,008602	114687,9
5. Медицинская реабилитация*(8)		х	х	х	х	х	х
5.1. В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,002954	19957,4	0,002954	21268,3	0,002954	22609,4
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,00269	23915,0	0,002601	25176,7	0,002601	26445,6
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	43499,8	0,005426	46157,1	0,005426	48792,5
6. Медицинская помощь больным с вирусным гепатитом С в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,000196	149747,0	0,000196	149747,0	0,000196	149747,0
7. Медицинская помощь больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом	комплексных посещений	0,013959	1183,8	0,013959	1183,8	0,013959	1183,8
III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,005665	20842,00	0,005665	20842,00	0,005665	20842,0
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	посещений / комплексных посещений	0,315198	481,7	0,315198	481,7	0,315198	481,7
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,057773	473,2	0,057773	473,2	0,057773	473,2
для проведения диспансеризации, в том числе:	комплексных посещений	0,001547	463,0	0,001547	463,0	0,001547	463,0
для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0	0,0	0	0,0	0	0,0
для посещений с иными целями	посещений	0,255878	483,8	0,255878	483,8	0,255878	483,8
2.1.2. В неотложной форме	посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	обращений	0,365856	946,5	0,365856	946,5	0,365856	946,5
компьютерная томография	исследований	0,001173	1422,1	0,001173	1422,1	0,001173	1422,1
магнитно-резонансная томография	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.4. Диспансерное наблюдение	комплексных посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:	случаев лечения	0,003919	22712,5	0,003919	22712,5	0,003919	22712,5
2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев	0,000103	49875,3	0,000103	49875,3	0,000103	49875,3
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	случаев лечения	0,004071	22153,7	0,004071	22153,7	0,004071	22153,7
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев	0,000103	49875,3	0,000103	49875,3	0,000103	49875,3
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	х	х	х	х	х	х	х
4.1. В условиях дневных стационаров (за исключением медицинской реабилитации), в том числе:	случаев лечения	0,000152	7732,8	0,000152	7732,8	0,000152	7732,8
4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	случаев госпитализации	0,012207	126177,5	0,012207	126177,5	0,012207	126177,5
4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	случаев госпитализации	0,002412	260374,1	0,002412	260374,1	0,002412	260374,1
5. Медицинская реабилитация:	х	х	х	х	х	х	х
5.1. В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
6. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, включая:	посещений	0,014	2919,4	0,014	2919,4	0,014	2919,4
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,001	467,6	0,001	467,6	0,001	467,6
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,013	3081,3	0,013	3081,3	0,013	3081,3
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,02	2764,7	0,02	2764,7	0,02	2764,7
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

*(1) Нормативы объема оказания медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан. Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Республикой Татарстан. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 6841,3 рубля, на 2024 год - 7115 рублей, на 2025 год - 7399,6 рубля.

*(2) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

*(3) Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.

*(4) Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

*(5) Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

*(6) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

*(7) Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

*(8) Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности.

*(9) Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на одного жителя / одно застрахованное лицо на 2023 год приведен в приложении N 6 к Программе.";

пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан (в расчете на одного жителя) в 2023 году - 4019,1 рубля, в 2024 году - 5542,2 рубля, в 2025 году - 5930,5 рубля;

за счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 18086,1 рубля, в 2024 году - 19136,2 рубля, в 2025 году - 20101,7 рубля, в том числе:

за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15741,8 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 359,3 рубля, в 2024 году - 16894,0 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 378,8 рубля, в 2025 году - 17826,8 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 400,3 рубля.

Стоимость Программы для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 84765462,9 тыс. рублей, в 2024 году - 94706465,3 тыс. рублей, в 2025 году - 99900892,6 тыс. рублей (приложения N 3 и N 4 к Программе), в том числе:

за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан в 2023 году - 15720735,9 тыс. рублей, в 2024 году - 21678484,3 тыс. рублей, в 2025 году - 23197192,5 тыс. рублей;

за счет средств ОМС на реализацию территориальной программы для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 69044727,0 тыс. рублей, в 2024 году - 73027981,0 тыс. рублей, в 2025 году - 76703700,1 тыс. рублей;

за счет средств ОМС на реализацию базовой программы для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 59874944,1 тыс. рублей, в 2024 году - 64257648,9 тыс. рублей, в 2025 году - 67805473,7 тыс. рублей.";

приложения N 1, 3, 4 к Программе изложить в новой редакции (прилагаются);

пункт 10 целевых значений критериев доступности медицинской помощи приложения N 5 к Программе изложить в следующей редакции:

"10. Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

процентов

70

70

70";

приложения N 6, 7 к Программе изложить в новой редакции (прилагаются);

дополнить Программу приложением N 8 (прилагается).

Премьер-министр Республики Татарстан

А.В. Песошин