Приложение 4. Заявление гражданина, имеющего трех и более детей, о согласии на предоставление выбранного земельного участка

Приложение 4
к приказу Ленинградского областного
комитета по управлению государственным
имуществом
от 9 января 2024 года N 1

Форма

                        В Администрацию муниципального района

                        (городского округа) Ленинградской

                        области) ________________________________________

                        и (или) в Ленинградский областной комитет по

                        управления государственным имуществом

                        от ______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                        Адрес регистрации по месту жительства:

                        _________________________________________________

                          (почтовый индекс, адрес регистрации по месту

                                          жительства)

                        Документ, удостоверяющий личность

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        (вид документа, серия и номер, кем и когда выдан)

                        _________________________________________________

                        Дата рождения заявителя _________________________

                        Адрес фактического места проживания:

                        _________________________________________________

                        (почтовый индекс, адрес фактического проживания)

                        Номер телефона __________________________________

                        адрес электронной почты заявителя (при наличии)

                        _________________________________________________

                                Заявление

  гражданина, имеющего трех и более детей, о согласии на предоставление

                      выбранного земельного участка

     Даю свое согласие на  предоставление  выбранного  мною  из  Сводного

реестра земельных участков, предназначенных для бесплатного представления

в собственность гражданам, имеющим трех и более детей, в  соответствии  с

областным  законом  от  17   июля   2018 года   N 75-оз     "О бесплатном

предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных  участков

в  собственность  на  территории  Ленинградской  области  и  о   внесении

изменений  в  областной  закон  "О  бесплатном  предоставлении  отдельным

категориям  граждан  земельных  участков  для  индивидуального  жилищного

строительства  на  территории  Ленинградской  области",   размещенного на

официальном  сайте  Ленинградского  областного  комитета  по   управлению

государственным  имуществом  в  информационно-телекоммуникационной   сети

"Интернет" по ссылке: __________ земельного участка, площадью  __________

кв. м, с кадастровым номером ____________, категории ___________, с видом

разрешенного использования ___________________, расположенного по адресу:

____________, в общую долевую собственность всех членов многодетной семьи

бесплатно.

     Мне разъяснено, что для предоставления данного земельного участка  в

общую долевую собственность всех членов  многодетной  семьи   бесплатно я

должен (должна) обратиться с заявлением  в  администрацию  муниципального

образования __________ Ленинградской области, многофункциональный  центр,

по почте, при личном обращении в срок не позднее  одного  месяца  с  даты

проведения заседания с приложением актуальных документов, предусмотренных

пунктом 2 перечня документов и порядка их представления для постановки на

учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка

в  собственность  бесплатно  на  территории  Ленинградской   области, для

граждан,  имеющих  трех  и  более  детей,  утвержденного   постановлением

Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2018 года N 526.

_______________ __________________ ______________________________________

    (дата)         (подпись)              (расшифровка подписи)