Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 28 декабря 2023 г. N 01-05/1556 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 16 января 2023 г. N 01-05/12 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" медицинскими организациями Ставропольского края и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 16 января 2023 г. N 01-05/12 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. В подпункте 2.1 пункта 2 слова "Порядком" заменить словами "Порядком, утвержденным Приказом N 17н, Положением и настоящим приказом.".

1.2. В Положении о реализации в Ставропольском крае Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н, утвержденном приказом (далее - Положение):

1.2.1. В пункте 2 слова "неотложной или иной" заменить словами "неотложной,".

1.2.2. В пункте 4 слова "Схемой прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную диализную помощь, являющейся Приложением 3 к настоящему Положению" заменить словами "Схемой прикрепления муниципальных образований, зон обслуживания медицинских организаций Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим медицинскую помощь методами гемо- и перитонеального диализа больным, нуждающихся в заместительной почечной терапии, являющейся Приложением 3 к настоящему Положению (далее - Схема 2).".

1.2.3. Пункт 5 после слова "оказывающим" дополнить словом "первичную".

1.2.4. Пункт 9 изложить в следующей редакции:

"9. Транспортировка пациентов в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на очередной календарный год и плановый период (далее - территориальная программа), осуществляется медицинской организацией государственной системы здравоохранения Ставропольского края, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии со Схемой 2. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью осуществляется от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно собственным автотранспортом медицинской организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края, либо автотранспортным предприятием или иным перевозчиком на основании государственного контракта (договора), заключенного в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Транспортировка пациентов до места оказания медицинской помощи методами заместительной почечной терапии и обратно осуществляется медицинской организацией государственной системы здравоохранения Ставропольского края, на территории обслуживания которой фактически проживает пациент, согласно сформированным маршрутам.

Медицинской организацией государственной системы здравоохранения Ставропольского края, осуществляющей транспортировку пациентов до места оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии, формируются оптимальные, в том числе групповые маршруты сбора и доставки пациентов в соответствии с направлением на транспортировку пациента.

После оказания медицинской помощи методами заместительной почечной терапии ожидание пациентами транспортировки осуществляется в помещениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии, где осуществляется наблюдение за их состоянием и, в случае необходимости, оказывается иная медицинская помощь.

Пациенты во время транспортировки должны следовать указаниям медицинского персонала.

В случае отказа от предоставленного транспорта, отказа от перевозки в течение 15 минут по прибытии транспорта, или отказа следовать по составленному маршруту, транспорт повторно не предоставляется.

Высадка пациентов на остановках общественного транспорта и в других местах запрещается; доставка осуществляется только от места проживания до места оказания медицинской помощи методами заместительной почечной терапии и обратно.".

1.2.5. Дополнить пунктами 12, 13 следующего содержания:

"12. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н.

13. Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную диализную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и участвующие в реализации территориальной программы, обеспечивают:

13.1. Направление в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения Ставропольского края, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, выписки из протокола врачебной комиссии (выписку из медицинской карты) с указанием режима диализного лечения в течение 3 дней с даты поступления пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии.

13.2. Составление графиков лечения пациентов, руководствуясь медицинскими показаниями и рациональностью транспортировки пациента с учетом места его проживания.

13.3. Информирование в письменной форме заместителя главного врача медицинской организации, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, о временном или окончательном прекращении проведения пациенту заместительной почечной терапии, изменении расписания смен, режима проведения заместительной почечной терапии и иных случаях, требующих внесения изменений в график транспортировки пациента.

13.4. Нахождение пациентов в помещениях в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии в период ожидания транспорта, динамическое наблюдение за состоянием их здоровья и оказание иной медицинской помощи (при наличии показаний) после оказания медицинской помощи методами заместительной почечной терапии.".

1.2.6. В Схеме маршрутизации в Ставропольском крае пациентов при остром почечном повреждении и других неотложных состояниях по профилю "нефрология", являющейся Приложением 1 к Положению, слова "городские округа:" исключить.

1.2.7. В Схеме маршрутизации пациентов, получающих заместительную почечную терапию, при оказании им неотложной или иной специализированной стационарной медицинской помощи, являющейся Приложением 2 к Положению:

1.2.7.1. Наименование изложить в следующей редакции: "Схема маршрутизации пациентов, получающих заместительную почечную терапию, при оказании им неотложной, специализированной стационарной медицинской помощи".

1.2.7.2. В столбце 4 строки 1 слова "городские округа:" исключить.

1.2.7.3. В столбце 4 строки 7 слово "городские" заменить словом "муниципальные".

1.2.8. Схему прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную диализную помощь, являющуюся Приложением 3 к Положению, изложить в прилагаемой редакции.

1.2.9. В Схеме прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную амбулаторную нефрологическую помощь, являющейся Приложением 4 к Положению:

1.2.9.1. В наименовании после слова "оказывающим" дополнить словом "первичную".

1.2.9.2. В столбце 5 строки 4 слова "городские округа:" исключить.

1.2.9.3. В столбце 5 строки 6 слово "городской" заменить словом "муниципальный".

1.2.9.4. В столбце 5 строки 7 слово "городской" заменить словом "муниципальный".

1.2.10. В Схеме прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную стационарную нефрологическую помощь, являющейся Приложением 5 к Положению, слова "городские округа:" исключить.

2. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2024 года.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Гавриленко Н.П.

Министр

Ю.В. Литвинов

Заместитель министра

Н.П. Гавриленко