Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации города Иркутска
от 26.12.2023 N 031-06-960/23

"Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной поддержки в виде единовременной
социальной выплаты отдельных категорий
спортсменов, тренеров - преподавателей,
включенных в списки спортивных сборных
команд, добившихся высоких
спортивных результатов"

                              Форма

         расписки в приеме заявления и документов, необходимых

          для предоставления единовременной социальной выплаты

     Приняты от _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"____" ______________ 20___ года следующие документы:

	заявление;
	копия документа, удостоверяющего личность спортсмена (тренера - преподавателя);
	справка с места учебы;
	справка с места работы;
	копия списка спортивной сборной команды города Иркутска, в который спортсмен (тренер - преподаватель) включен от города Иркутска, или копия списка спортивной сборной команды Иркутской области, в который спортсмен (тренер - преподаватель) включен от города Иркутска, или копия списка спортивной сборной команды Российской Федерации, в который спортсмен (тренер - преподаватель) включен от города Иркутска;
	копия документа, подтверждающего высокий спортивный результат спортсмена (спортсмена, подготовленного тренером - преподавателем) (копия (выписка) протокола соревнований, свидетельства, диплома, грамоты и другие документы);
	копия документа, удостоверяющего личность представителя спортсмена (тренера - преподавателя), а также копия документа, подтверждающего полномочия представителя спортсмена (тренера - преподавателя), - в случае, когда заявление и документы подаются представителем спортсмена (тренера - преподавателя);
	копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета *;
	письменное согласие на обработку персональных данных лиц, обработка персональных данных которых необходима для предоставления единовременной социальной выплаты *;
	копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе на территории Российской Федерации *;
	копия свидетельства о регистрации по месту пребывания *.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность и

            подпись лица, принявшего заявление и документы

     ________________________

     *   относятся   к   документам,   необходимым   в     соответствии с

законодательными   или   иными   нормативными   правовыми      актами для

предоставления   муниципальной    услуги,    которые       заявитель (его

представитель) вправе представить по собственной инициативе, так как  они

подлежат  представлению  в   рамках   межведомственного   информационного

взаимодействия".

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н. Эдельман