Приложение. Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года"

Приложение
к постановлению Администрации
Арамильского городского округа
от 10.01.2023 N 7

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления N 7 следует читать как "от 10.01.2024"

Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года"

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года"

Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года" (далее - Программа) разработана в соответствии с основными стратегическими документами, определяющими политику в области здравоохранения Свердловской области и Арамильского городского округа:

1) Федеральным Законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

2) Федеральным Законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

3) Федеральным Законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

4) Законом Свердловской области от 21.12.2015 N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы";

5) Стратегией социально-экономического развития Арамильского городского округа на период до 2030 года, утвержденной Решением Думы Арамильского городского округа от 25.12.2018 г. N 47/1.

В соответствии с полномочиями органов местного самоуправления, определенными федеральным законодательством в области охраны здоровья, Администрация Арамильского городского округа:

- принимает муниципальные правовые акты в области создания условий для оказания медицинской помощи населению в пределах своей компетенции;

- информирует население, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих на территории округа;

- участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения;

- участвует в реализации на территории округа мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях;

- реализует на территории округа мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с законодательством;

- осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Свердловской области, Уставом Арамильского городского округа.

На территории Арамильского городского округа функционирует Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Арамильская городская больница", оказывающее первичную медико-санитарную, специализированную и паллиативную медицинскую помощь жителям округа. Больница имеет в своем составе: детскую поликлинику на 250 посещений в смену, поликлинику для взрослых на 200 посещений в смену, круглосуточный стационар на 134 койки, дневной стационар на 38 мест, стоматологическую поликлинику на 55 посещений в смену, отделение скорой медицинской помощи на 2 круглосуточные бригады. Для обслуживания двух сельских территорий Арамильского городского округа имеется общая врачебная практика в поселке Светлый и фельдшерско-акушерский пункт в поселке Арамиль. С 2023 года организована работа мобильного ФАПа.

Здоровье - один из основополагающих критериев качества жизни населения, основными составляющими которого являются здоровый образ жизни и организация доступной и качественной медицинской помощи.

При сокращении показателей смертности и повышения ожидаемой продолжительности жизни в Арамильском городском округе наблюдается устойчивая тенденция старения населения, сокращение удельного веса трудоспособного населения, что из года в год увеличивает нагрузку на здравоохранение.

Основными причинами смерти трудоспособного населения Арамильского городского округа в 2022 году являются болезни системы кровообращения (25%), травмы (25%), злокачественные новообразования (21%).

Доказано, что универсальными факторами, способствующими развитию болезней системы кровообращения, а также других хронических неинфекционных заболеваний, являются факторы, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами.

Среди многочисленных факторов риска неустранимыми являются лишь 4 (пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность), в то время как остальные (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, повышенное артериальное давление) поддаются управлению.

В связи с этим одной из важнейших задач является необходимость формирования ответственного отношения человека к собственному здоровью, повышение мотивации населения к здоровому образу жизни, повышению ответственности за сохранение своего здоровья.

Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики

Важнейшими инструментами в выявлении лиц с высоким риском развития неинфекционных заболеваний являются диспансеризация и профилактические осмотры населения, для выполнения этой задачи в Государственном автономном учреждении здравоохранения Свердловской области "Арамильская городская больница" (далее - ГАУЗ СО "Арамильская городская больница") организован кабинет медицинской профилактики. Один раз в год жители Арамильского городского округа имеют возможность обследоваться в областном центре медицинской профилактики.

Помимо хронических неинфекционных заболеваний в Свердловской области ежегодно регистрируется около 1 миллиона инфекционных заболеваний, в 2022 году в Арамильском городском округе было зарегистрировано более 7 тысяч инфекционных заболеваний. Важную роль в борьбе с инфекционными заболеваниями играет вакцинопрофилактика. Она предупреждает возникновение новых случаев заболеваний, позволяет значительно сократить число случаев целого ряда инфекций, является фактором, влияющим на продолжительность и качество жизни населения.

Профилактические прививки - наиболее эффективная мера в борьбе с инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета - мощного заслона на пути распространения болезней. В Арамильском городском округе более 5 лет не регистрируются случаи заболеваний полиомиелитом, эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией.

В эпидемический сезон ежегодная массовая вакцинация населения от гриппа положительно влияет на уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Вся территория Свердловской области признана эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, при этом тяжелые очаговые и менингиальные формы регистрируются у 30-40% заболевших. Показатели заболеваемости превышают показатели по Российской Федерации более чем в 2 раза. В Арамильском городском округе в 2021 году зарегистрирован 1 случай заболевания клещевым боррелиозом и 1 случай клещевого энцефалита. Хотя в 2022 году не зарегистрированы случаи заболеваемости клещевыми инфекциями, количество покусанных клещами в 2022 году превышает почти в 2 раза показатель 2021 года: 191 случай в 2022 году и 100 случаев в 2021 году.

Острой медицинской и социальной проблемой как в Свердловской области, так и в Российской Федерации, остается заболеваемость вирусными гепатитами. Это связано с высоким уровнем распространения этих вирусов и с частыми тяжелыми клиническими последствиями после перенесенных гепатитов. Благодаря вакцинации населения от гепатита В (детей с роддома, взрослых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье") заболеваемость по Свердловской области снизилась за последние 3 года в 6 раз, в Арамильском городском округе заболеваемость гепатитом В не регистрировалась.

Профилактика ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании, а также заболеваний, передающихся половым путем, в Арамильском городском округе

В Арамильском городском округе остается напряженной эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. По данным ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", показатель распространенности в 2022 году составил 2046,1 на 100 тысяч населения.

Преобладающим фактором передачи ВИЧ-инфекции в общем объеме ВИЧ-инфицированных на территории Арамильского городского округа является наркотический путь передачи. В последние годы растет доля лиц, инфицированных половым путем.

Медицинских аварий, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией, с 1999 года не было.

По данным Антинаркотической комиссии Арамильского городского округа, остается стабильной наркоситуация. Показатель общей заболеваемости наркоманией в 2022 году составил 164,1 на 100 тысяч населения, незначительно выше показателя 2021 года - 148,7 на 100 тысяч населения.

С диагнозом "алкоголизм" на 31.12.2022 года состояло на учете 43 человека (в 2021 году состояло 37 человек), несовершеннолетних нет. Из состоящих на учете 59% - молодежь в возрасте от 18 до 30 лет. Показатель общей заболеваемости алкоголизмом в 2022 году 220,5 на 100 тысяч населения, тогда как в 2021 году - 189,7.

Повышение показателей заболеваемости наркоманией и алкоголизмом свидетельствуют о повышении доступности данного вида медицинской помощи для населения, о повышении выявления заболеваемости.

Работа правоохранительных органов, направленная на противодействие нелегальному обороту и трафику наркотиков, на протяжении последних лет сопровождается ростом потребления синтетических наркотиков.

Сохранение распространения наркомании будет способствовать росту числа заболевших другими социально значимыми заболеваниями: ВИЧ-инфекцией, парентеральными гепатитами, туберкулезом.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Арамильском городском округе остается стабильной, но напряженной: несмотря на некоторое уменьшение числа выявленных лиц с данным заболеванием, отмечается рост заболеваемости туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. При обследовании выясняется, что данные пациенты, как правило, не обследовались флюорографически более 2-х лет, по действующему российскому законодательству лица с заболеваемостью туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией должны обследоваться 2 раза в год.

К числу эффективных способов профилактики туберкулеза специалисты относят раннее выявление (с помощью флюорографического метода обследования) и своевременно начатое лечение. Лучшей профилактикой туберкулеза у ВИЧ-инфицированных являются назначение профилактического лечения туберкулеза и своевременно начатое лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия).

Ситуационный анализ показывает, что каждая из нозологических форм социально значимых заболеваний оказывает влияние на возникновение других заболеваний и на тяжесть их течения.

Успешность профилактики каждого социально значимого заболевания влияет на улучшение эпидемической ситуации в территории. В то же время объективной реальностью является определяющее влияние наркомании (употребления наркотиков) на распространение парентеральных гепатитов, ЗППП, ВИЧ-инфекции, туберкулеза. Опасные (незащищенные) половые контакты, вне зависимости от возраста людей и их социального статуса, существенно увеличивает риски передачи ИППП, включая ВИЧ-инфекцию.

Увеличение количества людей, живущих с ВИЧ, особенно в условиях неполучения ими специфической антиретровирусной терапии, приводит к ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу и высокой смертности от туберкулеза.

Модернизация здравоохранения позволила улучшить возможности для оказания больным с социально значимыми заболеваниями специализированной медицинской помощи (от диагностики до лечения), повысить качество их жизни. В то же время улучшение диагностических и лечебных возможностей лечебно-профилактических учреждений оказываются бесполезными, если больной не мотивирован на лечение или в силу ряда обстоятельств не может выполнить условия, являющиеся обязательными для получения потенциально возможных результатов лечения. Эти люди чаще всего принадлежат к закрытым и наиболее уязвимым перед социально значимыми заболеваниями группам населения (потребители наркотиков, осужденные).

В существующих условиях необходимо создание такой системы оказания помощи населению, особенно его уязвимым группам, при которой первое обращение к специалистам является шансом для удержания человека в профилактических и лечебных программах за счет перенаправления к специалистам другого профиля и социального сопровождения.

Формирование здорового образа жизни у населения Арамильского городского округа

По определению Всемирной организации здравоохранения "Здоровье - это не только отсутствие болезней и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Здоровье - это нормальное состояние организма человека, означающее его оптимальную саморегуляцию, согласованное взаимодействие его органов и равновесие между его функциями и внешней средой".

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, здоровье каждого человека на 50 процентов зависит от образа жизни.

В настоящее время отмечается резкое ухудшение медико-демографической ситуации в связи с ростом заболеваемости и смертности, снижением средней продолжительности и качества жизни, ухудшением показателей физического развития и физической подготовленности, негативными тенденциями в состоянии психического здоровья, существенными изменениями в области формирования и стабильности семьи, низкой санитарно-гигиенической культурой населения.

Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы по воспитанию у населения личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни и сознательном отказе от вредных привычек.

На сегодняшний день в Арамильском городском округе создаются соответствующие материально-технические условия, правовые, социальные и экономические предпосылки, формирующие заинтересованное отношение человека к своему здоровью и способствующие поддержке и укреплению здорового образа жизни: молодежь старше 18 лет и взрослое население занимаются в Муниципальном автономном учреждении "Центр развития физической культуры и спорта "Созвездие", с 2014 года введено в эксплуатацию и работает Муниципальное автономное учреждение дополнительного образования "Спортивная школа "Дельфин". В школах реализуется физкультурно-спортивный комплекс "Готов к труду и обороне". Однако еще рано говорить о сформированности системы оптимальной организации досуга детей и молодежи, а также достаточности системы вторичной занятости подростков, что является причиной раннего приобщения к алкоголю, злоупотребления алкоголем, распространения курения, наркомании. Отмечается недостаточное количество служб консультативной и социально-психологической помощи семьям, детям и подросткам.

Формирование здорового образа жизни представляет собой единый, непрерывный процесс, начинающийся еще до рождения ребенка и сопровождающий человека впоследствии на всех этапах жизни.

Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы позволит формировать у населения активное отношение к здоровому образу жизни на всех этапах его жизнедеятельности, бороться с вредными привычками, пропагандировать научно-обоснованные методики укрепления здоровья, разрабатывать современные методические информационные материалы, а также организовывать акции на различных уровнях.

Данная Программа направлена на координацию и активизацию деятельности всех заинтересованных учреждений и организаций, общественных организаций Арамильского городского округа по повышению эффективности пропаганды здорового образа жизни, внедрению современных методов работы по укреплению здоровья населения Арамильского городского округа.

В рамках реализации Программы необходимо:

1) повысить эффективность профилактических и противоэпидемических мер по профилактике инфекционных заболеваний, значительно сократить заболеваемость прививаемыми инфекциями;

2) повысить эффективность профилактических и противоэпидемических мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании и ЗППП на территории Арамильского городского округа;

3) обеспечить межведомственное взаимодействие между Государственным автономным учреждением здравоохранения "Арамильская городская больница", Отделом образования Арамильского городского округа, Управлением социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области N 25, предприятиями и организациями различных форм собственности, негосударственными некоммерческими организациями и общественными объединениями с заслушиванием о проделанной работе руководителей этих служб и ведомств на заседаниях межведомственных комиссий;

4) организовать и повысить эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании и ЗППП среди молодежи, лиц, относящихся к группам риска;

5) повысить информирование населения по профилактике инфекционных заболеваний, необходимости вакцинопрофилактики;

6) способствовать созданию системы приоритетов в общественных отношениях, позволяющих создать механизм поддержки выбора здорового образа жизни и сформировать высокий спрос на личное здоровье, создать предпосылки для его удовлетворения.

Таким образом, Программа обеспечивает достижение основной цели - формирование у населения ответственности за состояние своего здоровья, предупреждение инфекционных и неинфекционных заболеваний.

2. Основные цели и задачи, для решения которых принимается муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года"

Программа представлена четырьмя подпрограммами, каждая из которых определяет цель и задачи, обеспечивающие ее достижение, а также целевые показатели реализации каждой из подпрограмм и Программы в целом.

Цели и задачи муниципальной программы, целевые показатели ее реализации представлены в приложении N 2 к настоящей Программе.

3. Мероприятия по реализации муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья населения Арамильского городского округа до 2028 года"

В целях реализации Программы и выполнения поставленных задач разработан План мероприятий, приведенный в приложении N 3 к настоящей муниципальной программе.

Программа ориентирована на получение результатов и предполагает проведение мониторинга проводимых мероприятий, осуществление оценки хода ее выполнения и результатов по разработанным критериям (целевым показателям).

Реализация мероприятий Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Свердловской области и правовыми актами Арамильского городского округа.

Объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы утверждается Решением Думы Арамильского городского округа. Планирование бюджетных ассигнований на реализацию Программы в очередном году и плановом периоде осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими порядок составления проекта бюджета Арамильского городского округа и планирования бюджетных ассигнований.

Внесение изменений в Программу осуществляется во исполнение поручений Главы Арамильского городского округа, в том числе с учетом результатов оценки эффективности реализации Программы.

В рамках реализации подпрограммы "Предупреждение возникновения, распространения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики" ГАУЗ СО "Арамильская городская больница" организует ее выполнение в части реализации программных мероприятий, а именно:

1) представляет данные для составления заданий на размещение муниципального заказа по приобретению товаров и услуг, необходимых для реализации программных мероприятий в Администрацию Арамильского городского округа;

2) представляет в Администрацию Арамильского городского округа отчетность об использовании материальных ценностей в порядке и по форме документов, утвержденных законодательством Российской Федерации.

Администрация Арамильского городского округа, осуществляющая функции заказчика работ или услуг, приобретаемых, выполняемых или оказываемых для реализации настоящей Программы, передает приобретенные медикаменты (вакцины, иммуноглобулины) в ГАУЗ СО "Арамильская городская больница".