Приложение N 2. Заявка на участие во Всероссийском конкурсе профессионального мастерства в сфере социального обслуживания по номинации

Приложение N 2
к Положению
о проведении в Кабардино-Балкарской Республике
регионального этапа Всероссийского конкурса
профессионального мастерства
в сфере социального обслуживания

Форма

Заявка
на участие во Всероссийском конкурсе профессионального мастерства в сфере социального обслуживания по номинации

наименование номинации

(Специальная номинация "За созидание и долголетие в профессии"/ Специальная номинация "Успех года" (лучший руководитель организации социального обслуживания)/ Специальная номинация "Открытие года" (лучший молодой специалист организации социального обслуживания)

N	Наименование представляемой информации	Информация, представляемая участником конкурса
I. Общая информация об участнике конкурса
1.1	Наименование субъекта Российской Федерации
1.2	Наименование поставщика социальных услуг, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, адрес сайта
1.3	Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника конкурса, дата рождения, занимаемая должность, номер мобильного телефона и адрес электронной почты
1.4	Сведения об уровне образования, с указанием наименования образовательной организации и датой окончания обучения в данной организации
1.5	Сведения о наличии дипломов, свидетельств, премий и других наград
1.6	Общий стаж работы, стаж работы в организации социального обслуживания
1.7	Наименование номинации конкурса
II. Основные показатели деятельности участника конкурса
2.1	Участие в мероприятиях по профессиональному развитию по направлению деятельности (семинары, круглые столы, тренинги) в течение 3 лет, предшествующих участию в конкурсе
2.2	Участие в конкурсах профессионального мастерства, грантовых программах в течение 3 лет, предшествующих участию в конкурсе
2.3	Участие в реализации современных социальных технологий, способствующих совершенствованию качества предоставляемых социальных услуг населению
2.4	Осуществление наставнической деятельности
2.5	Информация о публикациях о социальных технологиях, которые были разработаны/внедрены/реализованы участником конкурса или с его участием, в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (ссылка на публикацию)