Приложение N 1. Заявление о включении в общественный совет при управлении ветеринарии Правительства Саратовской области

Приложение N 1
к Положению об общественном
совете при управлении
ветеринарии Правительства
Саратовской области

                                     ____________________________________

                                         (наименование исполнительного

                                      ___________________________________

                                                  органа области)

                                      от ________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                  Заявление

               о включении в общественный совет при управлении

                ветеринарии Правительства Саратовской области

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

прошу включить меня в состав общественного совета при ___________________

_________________________________________________________________________

                (наименование исполнительного органа области)

     В случае  согласования  моей  кандидатуры  подтверждаю  соответствие

требованиям,   предъявляемым   к   члену   общественного    совета    при

исполнительном органе области, и выражаю свое  согласие  войти  в  состав

общественного совета.

     К заявлению прилагаю:

     анкету кандидата в общественный совет;

     согласие на обработку персональных данных;

     решение  о выдвижении кандидата  в члены  общественного совета/копию

письма _________________________________________________________________,

                 (наименование должности руководителя организации)

содержащего  предложение  о выдвижении  кандидата  в члены  общественного

совета (при наличии).

"__" __________ 20___ года ______________ _______________________________

                              (подпись)              (Ф.И.О.)