Приложение N 4. Информация о наличии неисполненных обязательств, источником финансового обеспечения которых являются остатки субсидий на иные цели

Приложение N 4
к Порядку определения объема
и условия предоставления субсидий на иные цели
государственным бюджетным учреждениям
Санкт-Петербурга, в отношении которых администрация
Приморского района Санкт-Петербурга осуществляет
функции и полномочия учредителя

                               Информация

о наличии неисполненных обязательств, источником финансового обеспечения

   которых являются остатки субсидий на иные цели на 01.01.20___ года

N п/п

Сведения об учреждении

Код субсидии 20___ года

Код фонда

Всего ОСИЦ на 01.01.20___ по коду субсидии, руб.

в там числе (руб.):

Сведения о заключенном контракте учреждения

ИНН учреждения

Лицевой счет, наименование учреждения

к направлению на те же цели в 20___ году

подлежит возврату в бюджет в срок до 01.03.20___

Реестровый номер записи, присвоенный при регистрации сведений о контракте в реестре контрактов (РНК) (для закупок, осуществление которых начато до 15.11.20___ и не завершено - номер извещения)

Реквизиты контракта (номер, дата, цена контракта)

Предмет контракта

Сумма контракта в 20___ году, руб.

Исполнено по контракту в 20___ году, руб.

Не исполнено по контракту (остаток) за 20___ год, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8 = 6 - 7

9

10

11

12

13

14= 12 - 13

Итого по коду субсидии

Итого по коду субсидии

Всего по главному распорядителю

Руководитель (уполномоченное лицо) ____________ / _______________________

                                    (подпись)          (расшифровка)

Исполнитель:                       ____________ / _______________________

                                    (подпись)          (расшифровка)

Телефон: __________