Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий на иные цели

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидий на иные цели государственным
бюджетным учреждениям Санкт-Петербурга, в отношении
которых администрация Приморского района
Санкт-Петербурга осуществляет функции и полномочия
учредителя

                      В администрацию Приморского района Санкт-Петербурга

                      от ________________________________________________

                            (указываются наименование учреждения. ИНН,

                                         лицевой счет)

                                Заявление

                 на предоставление субсидий на иные цели

     В   соответствии   с   Порядком   определения       объема и условия

предоставления  субсидий  на  иные   цели,   утвержденным   распоряжением

администрации Приморского района Санкт-Петербурга от "___" _______  20___

N _____, прошу предоставить субсидии в целях обеспечения расходов:

N п/п	Наименование целевой статьи	Код бюджетной классификации расходов	Целевое направление расходования субсидий	Сумма запрашиваемой субсидий, руб.
				на текущий финансовый год	на плановый период
					на 20___год	на 20___ год
1	2	3	4	5	6	7
1
2
Всего по Заявке

     К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель учреждения _____________________ /                         /

Главный бухгалтер учреждения ________________ /                         /

М.П.