Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Порядку
Форма
УТВЕРЖДАЮ
председатель комиссии по
вопросам самовольного
строительства на территории
Чернышковского муниципального
района
_____________________________
(Ф.И.О.)
"__" _____________ 20___ г.
М.П.
АКТ
осмотра объекта самовольного строительства
р.п. Чернышковский "___" _____________ 20__ г.
Время: _________
Члены комиссии по вопросам самовольного строительства на территории
Чернышковского муниципального района в составе:
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
произвели обследование объекта:
наименование объекта: __________________________________________________,
адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,
кадастровый номер: _____________________________________________________.
1. Сведения о правообладателе земельного участка:
_________________________________________________________________________
(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,
индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный
регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,
отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик
(правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")
2. Сведения о земельном участке:
2.1. _______________________________________________________________
(реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)
2.2. ______________________________________________________________,
(вид разрешенного использования земельного участка)
2.3. ______________________________________________________________,
(сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми
условиями использования территории или территории общего
пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,
регионального или местного значения)
3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: _______________
________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________
(в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,
индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный
регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,
отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик
(правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")
4. Сведения об объекте:
4.1. _______________________________________________________________
(реквизиты правоустанавливающих документов на объект)
4.2. _________________________________________________________, (вид
объекта; вид использования объекта)
4.3. _______________________________________________________________
(сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на строительство
и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)
4.4. _______________________________________________________________
(соответствие объекта виду разрешенного использования земельного
участка)
4.5. _______________________________________________________________
(необходимость получения разрешения на строительство объекта)
4.3. _______________________________________________________________
(сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями
использования территории или территории общего пользования либо
полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального или
местного значения)
5. Состояние объекта: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(описание выполненных / выполняемых работ с указанием их
характера: строительство, реконструкция)
6. В результате осмотра установлено:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые
акты)
_____________ __________________________________________________________,
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_____________ __________________________________________________________,
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_____________ __________________________________________________________,
(подпись) (Ф.И.О., должность)
Примечание. К акту осмотра объекта самовольного строительства в
обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.