Приложение N 1. Заявка о намерении участвовать в отборе

Приложение N 1
к Порядку
проведения отбора муниципальных образований
Рязанской области для предоставления субсидий
и проверки условий предоставления субсидий
из областного бюджета бюджетам муниципальных
образований Рязанской области на выполнение
работ, связанных с осуществлением регулярных
перевозок пассажиров и багажа автомобильным
транспортом по регулируемым тарифам

                           ФОРМА

                            Заявка

_________________________________________________________________________

    (наименование муниципального образования Рязанской области)

заявляет   о  намерении  участвовать  в  отборе     для    предоставления

субсидий   и  проверки  условий  предоставления  субсидий  из  областного

бюджета    бюджетам    муниципальных  образований  Рязанской  области  на

выполнение    работ,  связанных  с  осуществлением  регулярных  перевозок

пассажиров и багажа автомобильным транспортом по регулируемым тарифам.

                           Информация

       о прогнозном объеме расходного обязательства

            муниципального образования Рязанской области

N п/п	Наименование мероприятия	Стоимость мероприятия	Потребность на 20__ год		Результат использования субсидий	Примечание
			областной бюджет	местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7

Информация о заявителе:

Почтовый адрес и индекс _________________________________________________

Номер телефона муниципального образования Рязанской области _____________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Глава муниципального образования Рязанской области (глава   администрации

муниципального образования Рязанской области) ___________________________

Номер телефона __________________________________________________________

Контакты должностного лица, компетентного в вопросах подготовки заявки:

Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Номер телефона __________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

________________________ ___________________ ____________________________

(наименование должности)      (подпись)             (И.О. Фамилия)

Дата ________________________

М.П.