Приложение. Направление для помещения детей в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение
к Порядку выдачи направления
для помещения детей
в организации для детей-сирот
и детей, оставшихся без
попечения родителей

                   Направление N __________

     Выдано на _________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

проживающего по адресу: _________________________________________________

для помещения в _________________________________________________________

                   (наименование организации для детей-сирот и детей,

                            оставшихся без попечения родителей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (основание выдачи направления для помещения ребенка)

_________________________________________________________________________

Адрес организации: ______________________________________________________

Телефон, факс: __________________________________________________________

Дата выдачи направления: ________________________________________________

                                     (число, месяц, год)

Руководитель (заместитель)

руководителя Департамента

социальной защиты, опеки и

попечительства, труда и

занятости Орловской области ___________ ___________________

                              (подпись)      (Ф.И.О.)

                  М.П.