Приложение N 22. Методика определения коэффициента подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Приложение N 22
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2024 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2023,
протокол от 29.12.2023 N 13

Методика
определения коэффициента подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях

1. Средние значения коэффициента уровня оказания медицинской помощи (КУС) составляют:

1.1. в условиях стационара:

1.1.1. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 1-го уровня - 0,96;

1.1.2. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 2-го уровня - 1,05;

1.1.3. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 3-го уровня - 1,12;

1.2. в условиях дневного стационара:

1.2.1. для МО 1-го уровня - 0,885;

1.2.2. для МО 2-го уровня - 0,905.

2. Границы значений коэффициента подуровня оказания медицинской помощи (КПУС) составляют:

2.1. в условиях стационара:

2.1.1. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;

2.1.2. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 2-го уровня - от 0,9 до 1,2;

2.1.3. для МО (структурного подразделения МО - профильного отделения) 3-го уровня - от 1,1 до 1,4;

2.2. в условиях дневного стационара:

2.2.1. для МО 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;

2.2.2. для МО 2-го уровня - от 0,9 до 1,2.

3. Для каждой МО рассчитываются расходы на содержание имущества на 1 госпитализацию:

Расх _i=Расходы _i/КС _i, где:

Расх _i - расходы МОi на содержание имущества на 1 случай госпитализации;

Расходы _i - планируемые расходы МОi на содержание имущества согласно плановым расходам на очередной финансовый год по следующим статьям затрат:

- ст. 223 "коммунальные расходы";

- ст. 224 "арендная плата за пользование имуществом" в части расходов на аренду помещений для оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;

- ст. 225 "работы, услуги по содержанию имущества" в части взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме;

- ст. 290 "прочие расходы" в части расходов на оплату налогов на землю и на имущество;

- ст. 340 "увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение всех видов котельно-печного топлива;

- расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (определяется в соответствии с перечнем телемедицинских консультативных центров, определенных приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16.09.2016 N СЭД-34-01-06-719 "Об организации плановых телемедицинских консультаций");

КС _i - общее число случаев оказания медицинской помощи в МОi, планируемое на год, в т.ч. случаев оказания ВМП.

4. Для каждой МО, оказывающей специализированную стационарную помощь, рассчитывается плановый доход по уровням оказания медицинской помощи по формуле:

ДоходПлан _il - плановый доход МОi в уровне l без установления подуровней оказания медицинской помощи;

- общее число случаев оказания медицинской помощи в МОi в уровне l, планируемое на год, для которых применяется КУС;

- общее число случаев оказания медицинской помощи в МОi в уровне l, планируемое на год, для которых подуровень оказания медицинской помощи не применяется;

БС - базовая ставка финансирования медицинской помощи в стационаре;

- средневзвешенное значение коэффициента относительной затратоемкости по МОi в уровне l, для которых применяется КУС;

- средневзвешенное значение коэффициента относительной затратоемкости по МОi в уровне l, для которых не применяется КУС;

КУС _i - коэффициент уровня оказания медицинской помощи для МОi, установленный пунктом 1 настоящей Методики.

5. Для каждой МО рассчитывается доля расходов на содержание имущества от объема планового дохода в уровне l по формуле:

ДоляРасх _il - расходы МОi на содержание имущества от объема планового дохода в уровне l.

6. Для каждого уровня l рассчитывается средневзвешенная доля расходов на содержание имущества всех МО уровня l по формуле:

СрДоляРасх _I - средневзвешенная доля расходов МО уровня l, на содержание имущества от объема планового дохода в данном уровне.

7. Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи рассчитывается, как разница в расходах МОi на содержание имущества в уровне l к средневзвешенной величине расходов на содержание имущества всех МО уровня l по формуле:

СоотРасхКорр _i=ДоляРасх _i-СрДоляРасх _I+1, где:

СоотРасхКорр _i - соотношение коэффициента доли расходов на содержание имущества МОi.

8. Объединение МО в однородные группы осуществляется с учетом особенности сети МО и их структурных подразделений.

9. Предварительный коэффициент подуровня (ПрКПУС _i) оказания медицинской помощи для МОi определяется по формуле:

ПрКПУС _i=КПУС _sКУС _I,

10. Для уровня l МОi рассчитывается поправочный коэффициент (ПК _I), который используется для приведения, средневзвешенного КПУС к единице и соблюдения принципа бюджетной нейтральности:

11. Окончательный коэффициент подуровня для МОi (структурного подразделения МО - профильного отделения в стационарных условиях) (КПУС _МО) определяется по формуле: