Приложение N 1. Заявление на участие в мероприятии

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление молодым семьям социальных
выплат на приобретение (строительство) жилья"

                         В Администрацию городского округа Жигулевск

Заявление

Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых семей федерального проекта "Содействие субъектам  Российской

Федерации в  реализации   полномочий   по   оказанию государственной

поддержки    гражданам   в   обеспечении      жильем    и     оплате

жилищно-коммунальных услуг"   государственной   программы Российской

Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг ____________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N __________, выданный _____________________

_______________________________________ "___" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

супруга ___________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N __________, выданный _____________________

_______________________________________ "___" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

дети: ______________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                       (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________ N __________, выданный _____________________

_______________________________________ "___" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

____________________________________________________________________

                      (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                       (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________ N __________, выданный _____________________

_______________________________________ "___" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

паспорт: серия ________ N __________, выданный _____________________

_______________________________________ "___" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

С условиями участия в  мероприятии   по   обеспечению жильем молодых

семей  федерального   проекта   "Содействие   субъектам   Российской

Федерации в  реализации полномочий   по   оказанию   государственной

поддержки     гражданам   в   обеспечении      жильем    и    оплате

жилищно-коммунальных услуг"   государственной   программы Российской

Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан  Российской Федерации"   ознакомлен   (ознакомлены)

и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _________________________________________ ___________ ___________

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

2) _________________________________________ ___________ ___________

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые  к  нему  согласно перечню документы приняты

"____" _________ 20____ г.

____________________________ ________________ ______________________

     (должность лица,        (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)