Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Брянской городской администрации от 29 декабря 2023 г. N 5560-п "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"
- Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по варианту 1 "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"
Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по варианту 1 "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
а кадастровом плане территории"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о предоставлении муниципальной услуги по варианту 1 "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"
Начальнику Управления
имущественных и земельных
отношений Брянской
городской администрации
Физическое лицо:
_______________________________
(Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий
личность (паспорт)
_______________________________
(серия, номер)
выдан _________________________
_______________________________
_______________________________
адрес для связи _______________
_______________________________
тел. __________________________
электронная почта
_______________________________
Юридическое лицо:
_______________________________
(полное наименование)
_______________________________
(ФИО руководителя или иного
уполномоченного лица)
_______________________________
(почтовый адрес)
_______________________________
(ОГРН/ИНН)
_______________________________
(телефон)
_______________________________
(электронная почта)
Индивидуальный предприниматель:
_______________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________
(почтовый адрес)
_______________________________
(ИНН/ОГРНИП)
Документ, удостоверяющий
личность (паспорт)
_______________________________
(серия, номер)
выдан _________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(телефон)
_______________________________
(электронная почта)
Представитель заявителя:
_______________________________
(Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий
личность (паспорт)
_______________________________
(серия, номер)
выдан _________________________
_______________________________
действующий на основании
доверенности от _______________
N _____________________________,
адрес для связи _______________
_______________________________
тел. __________________________
электронная почта
_______________________________
Заявление
о принятии решения об утверждении схемы расположения земельного
участка или земельных участков на кадастровом плане территории
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка
(утвердить схему):
Адрес (местоположение) __________________________________________________
________________________________________________________________________,
кадастровый номер земельного участка, из которого образован
земельный участок (заполняется в случае образования земельного участка
путем раздела): 32:28:_______:________,
площадь_____________________________________кв. м,
на основании ___________________________________________________________,
(указывается основание предоставления земельного участка без
проведения торгов из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2
ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
вид права: _____________________________________________________________,
цель использования _____________________________________________________.
В случае если земельный участок образуется взамен земельного
участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд,
необходимо указать реквизиты решения об изъятии земельного участка для
государственных или муниципальных нужд (постановление Брянской городской
администрации от __________________ N ________________)
Приложение (нужное отметить V):
________ копии правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на
земельный участок, принадлежащий заявителю, в случае если право
собственности не зарегистрировано в Едином государственном реестре
недвижимости, на ____ л. в ____ экз.;
________ схема расположения земельного участка в случае, если отсутствует
проект межевания территории, в границах которой осуществляется
перераспределение земельных участков, на ____ л. в ____ экз.;
________ документы, подтверждающие право заявителя на приобретение
земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем,
установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации
федеральным органом исполнительной власти, за исключением документов,
которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке
межведомственного информационного взаимодействия;
________ документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в
случае если с заявлением о предоставлении земельного участка
обращается представитель заявителя, на ____ л. в ____ экз.;
________ согласие в письменной форме землепользователей, землевладельцев,
арендаторов, залогодержателей, исходных земельных участков, если
земельные, участки, которые предлагается перераспределить, обременены
правами указанных лиц, на ____ л. в ____ экз.
Один из способов получения результата предоставления муниципальной услуги (в случае подачи заявления и документов в МФЦ или почтовым отправлением) (нужное отметить V):
________ при личном обращении в Управление имущественных и земельных
отношений Брянской городской администрации _____________________________;
(подпись заявителя)
________ почтовым отправлением на адрес: ________________________________
________________________________________________________________________;
(подпись заявителя)
_______ в электронном виде посредством направления электронного документа
на электронный адрес: e-mail ___________________________________________.
(подпись заявителя)
При подаче заявления и документов посредством ЕПГУ направление
заявителю результата предоставления муниципальной услуги осуществляется
в ЕПГУ.
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден(а).
Я согласен(а) на обработку персональных данных.
Заявитель:
_________________________________________________________________________
(ФИО)
_________________________________________________________________________
(подпись)
"__" _____________ 20_____ г.