Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе муниципальных образований Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на техническое оснащение муниципальных музеев

Приложение 1
к Порядку предоставления и распределения
из областного бюджета Тверской области бюджетам
муниципальных образований Тверской области
субсидий на техническое оснащение
муниципальных музеев

                                 Заявка

        на участие в конкурсном отборе муниципальных образований

        Тверской области для предоставления из областного бюджета

           Тверской области бюджетам муниципальных образований

           Тверской области субсидий на техническое оснащение

                           муниципальных музеев

     __________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления

             муниципального образования Тверской области)

     заявляет о намерении участвовать в конкурсном  отборе  муниципальных

образований Тверской области для  предоставления  из  областного  бюджета

Тверской области субсидий на техническое оснащение муниципальных музеев и

просит предоставить в 20__ году субсидию из областного  бюджета  Тверской

области бюджету _________________________________________________________

               (наименование муниципального образования Тверской области)

в объеме ______________ тыс. рублей.

Наименование муниципального музея ______________
наименование	количество (ед.)	цена за 1 единицу (тыс. руб.)	объем финансирования (тыс. руб.)
			всего	в том числе:
				субсидия из областного бюджета Тверской области	субсидия из местного бюджета
Оборудование и технические средства, необходимые для осуществления экспозиционно-выставочной деятельности
Итого	x	x
Оборудование и технические средства, необходимые для обеспечения сохранности и хранения музейных предметов (фондовое оборудование)
Итого	x	x
Оборудование и технические средства, необходимые для обеспечения открытого хранения музейных предметов
Итого	x	x
Оборудование и технические средства, необходимые для осуществления уставной деятельности, включая автоматизированные билетные системы, автоматизированные системы учета музейных предметов, а также специализированное оборудование для работы с посетителями с ограниченными возможностями здоровья
Итого	x	x
Всего	x	x

     Настоящая заявка гарантирует достоверность представленной информации

и соответствие требованиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора

Порядком предоставления и распределения из  областного  бюджета  Тверской

области бюджетам муниципальных образований Тверской области  субсидий  на

техническое оснащение муниципальных музеев,  утвержденным  постановлением

Правительства Тверской области.

Руководитель исполнительно-распорядительного

органа муниципального образования

Тверской области _______________ _________________________________

                    (подпись)          (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования

Тверской области _______________ __________________________________

                    (подпись)            (расшифровка подписи)

М. П.

Исполнитель ________________________

                    (Ф. И. О.)

Контактный телефон _________________

Адрес электронной почты_____________