Приложение N 9. Порядок оплаты медицинской помощи в 2024 году

Приложение N 9
к Тарифному соглашению по оплате
медицинской помощи в сфере обязательного
медицинского страхования Курганской
области на 2024 год

Порядок
оплаты медицинской помощи в 2024 году

1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

1.1 Оплата медицинской помощи, оказанной по специальности "стоматология", "ортодонтия", производится по тарифам за законченный случай, исходя из стоимости УЕТ.

ЗС= усл1 + усл2 +_+ услn, где

ЗС - законченный случай;

усл1, усл2, услn - медицинская услуга, оказанная в рамках законченного случая;

усл ^**= УЕТ * тариф, где

УЕТ - среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, в соответствии с приложением 2.7 Тарифного соглашения;

тариф - стоимость 1 УЕТы в соответствии с приложением 2 Тарифного соглашения

______________________________

^** Округление (по математическому методу) до двух знаков после запятой производится при расчете стоимости каждой медицинской услуги.

2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

2.1 При расчете стоимости одного случая госпитализации в круглосуточном и дневном стационарах, округление (по математическому методу) до двух знаков после запятой производится дважды: при формировании базовой ставки и при формировании окончательной стоимости случая.

3. Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту:

3.1 В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (приложение 3 Тарифного соглашения), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный период включается в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи, и не может быть представлен к оплате по второму тарифу.

4. Оплата медицинской помощи производится по тарифам, действующим на момент завершения случая оказания и не зависит от периода предъявления указанного случая на оплату.

5. Оплата скорой медицинской помощи вне медицинской организации:

5.1 При оплате вызова бригады скорой медицинской помощи с проведением тромболитической терапии, независимо от прикрепления пациента, стоимость законченного случая лечения складывается из стоимости вызова бригады скорой медицинской помощи и стоимости услуги A11.12.003.002 "Внутривенное введение лекарственных препаратов для тромболитической терапии", утвержденных приложением 7 Тарифного соглашения.