Приложение N 1. Наградной лист к награждению Почетной грамотой, к объявлению благодарности

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению
о Почетной грамоте агентства
записи актов гражданского состояния
Красноярского края,
благодарности агентства записи
актов гражданского состояния
Красноярского края

                        Наградной лист

__________________________________________________________________

  (к награждению Почетной грамотой / к объявлению благодарности)

     1. Фамилия _________________________________________________________

     2. Имя ______________ Отчество _____________________________________

     3. Дата рождения ___________________________________________________

     4. Должность, место работы _________________________________________

                                       (наименование организации)

     5. Образование _____________________________________________________

                      (наименование учебного заведения, год окончания)

     6. Специальность ___________________________________________________

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Государственные, отраслевые, региональные, иные  награды  и  даты

награждений _____________________________________________________________

     9. Общий стаж работы _______________________________________________

     10. Стаж работы в отрасли __________________________________________

     11. Стаж работы в данном коллективе ________________________________

     12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению:

_________________________________________________________________________

______________ ____________ _______________________

   (должность)    (подпись)  (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 20__года

М.П.