Приложение N 7. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных категорий
спортивных судей"

      Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение

              квалификационных категорий спортивных судей"

                        кому: ___________________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа

                                    исполнительной власти субъекта

                                    Российской Федерации или органа

                                        местного самоуправления)

                        от кого: ________________________________________

                                         (полное наименование,

                                      ИНН, ОГРН юридического лица)

                        _________________________________________________

                                       (контактный телефон,

                               электронная почта, почтовый адрес)

                        _________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество

                                    (последние при наличии),

                        _________________________________________________

                                       (данные документа,

                                   удостоверяющего личность,

                                       контактный телефон,

                                     адрес электронной почты

                                       уполномоченного лица)

                        _________________________________________________

                                 (данные представителя заявителя)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных

                       категорий спортивных судей"

     В соответствии с приказом Министерства спорта  Российской  Федерации

от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

_________________________________________________________________________

    наименование региональной спортивной федерации по соответствующему

   виду спорта, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного

                                судьи(2)

     представляет документы кандидата ___________________________________

                                                  (фамилия, имя,

                                            отчество (при его наличии)

     дата рождения ______________________________________________________

     данные документа, удостоверяющая личность кандидата ________________

_________________________________________________________________________

     адрес        регистрации         по         месту         жительства

_____________________________________

     на присвоение квалификационной категории(3)  "_____________________"

     Действующая категория или звание кандидата(4)  _____________________

     Наименование вида спорта ___________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

                   документы, которые представил заявитель

____________________________ _____________________ _____________________________

   наименование должности           подпись             фамилия и инициалы

                                                       уполномоченного лица

                                                            организации,

                                                      направляющей организации

Дата _________________

------------------------------

    (2)  При  обращении  региональной  спортивной  федерации,  являющейся

структурным подразделением общероссийской спортивной  федерации,  укажите

полное наименование региональной спортивной федерации,  которая  является

подразделением  общероссийской  спортивной  федерации,   и   наименование

общероссийской спортивной федерации

    (3)  Спортивный  судья  второй  категории,  Спортивный  судья третьей

категории

    (4)  Укажите   категорию  или  звание  кандидата  на   момент  подачи

заявления:

Спортивный судья третьей категории

------------------------------