Приложение 1. Заявка на участие в Спартакиаде Союзного государства для детей и юношества в 2023 году

Приложение 1
к Положению о Спартакиаде
Союзного государства для детей
и юношества

ЗАЯВКА
на участие в Спартакиаде Союзного государства для детей и юношества в 2023 году
__________________________________________________________________
наименование этапа Спартакиады (в соответствии с положением)

Наименование команды ____________________________________________________

                         субъект, регион, образовательное учреждение

                              (общеобразовательная организация)

Вид спорта ______________________________________________________________

N п/п	ФИО участника	Пол	Дата рождения	Виза врача (печать, подпись)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11...

Допущено всего _____ участников. Врач ___________________________________

                                      подпись, расшифровка подписи (ФИО),

                                                  штамп врача

                                           М.П. лечебного учреждения

                                           (медицинской организации)

Тренер команды ______________________/__________________________________/

                       подпись            расшифровка подписи (ФИО)

Второй тренер команды

(для видов спорта: футбол, хоккей с шайбой) __________/_________________/

                                              подпись     расшифровка

                                                         подписи (ФИО)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта в области физической

культуры и спорта (органа

исполнительной власти субъекта,

осуществляющего управление

в сфере образования) _______________/___________________________________/

                         подпись            расшифровка подписи

М.П.