Приложение 1. Заявление на признание участником мероприятия "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность"

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий участникам
специальной военной операции и членам их семей,
состоящим на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма, на
приобретение (строительство) жилых
помещений в собственность

Директору департамента муниципальной собственности Администрации города Мегиона ____________________________________ (Ф.И.О. руководителя) от гражданина (ки) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ проживающего (ей) по адресу: ____________________________________ ____________________________________ телефон ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу признать меня _______________________________________________

паспорт: серия __________ N _______________, выданный ________________

__________________________________________________________________,

СНИЛС _______________________________

участником мероприятия "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность"

Состою в очередности на получение жилого помещения по договору социального найма при Администрации города Мегиона с

___________________________________________________________________

Состав семьи:

1._________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС)

2._________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС)

Субсидия на приобретение жилого помещения в соответствии с иными нормативными правовыми актами мне и членам моей семьи не предоставлялась.

___________________

подпись заявителя

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в предоставлении субсидии.

___________________

подпись заявителя

С условиями участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность", ознакомлен и согласен.

____________________

подпись заявителя

В соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным образованием городским округом Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, а также уполномоченным органам государственной власти и органам местного самоуправления (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных, необходимых для моего участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность".

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и документы, необходимые для признания участником программы.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по оказанию гражданам государственной поддержки на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

Настоящее согласие действует бессрочно. Настоящее согласие может быть отозвано путем направления соответствующего требования в письменной форме.

Подпись заявителя (ей) _____________ дата "____"______ _____ года

                       _____________ дата "____"______ _____ года

                       _____________ дата "____"______ _____ года

Документы принял специалист______________________________________

                                       (подпись, Ф.И.О.)