Приложение 5. Согласие на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 4 сентября 2024 г. - Решение Челябинской городской Думы от 27 августа 2024 г. N 52/33

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к Положению о назначении,
перерасчете и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
города Челябинска
(с изменениями от 27 августа 2024 г.)

                                                                  (Форма)

                                Согласие

        на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Я, ______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество Субъекта персональных данных полностью)

основной документ, удостоверяющий личность_______________________________

_________________________________________________________________________

(вид, серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий по адресу:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие______________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование и адрес органа местного самоуправления, Избирательной

                       комиссии города Челябинска)

     далее именуемому (-ой) "Оператор", на  автоматизированную,  а  также

без средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в

пункте 3, на следующих условиях:

     1. Согласие дается мною  Оператору  в  целях  назначения  и  выплаты

пенсии за выслугу лет, передачи данных лицам, указанным в пункте  4,  при

условии соблюдения  законодательства  Российской  Федерации,  Челябинской

области, муниципальных правовых актов города Челябинска.

     2. Настоящее согласие дается на осуществление следующих  действий  в

отношении моих персональных данных,  которые  необходимы  для  достижения

указанных выше целей, совершаемых с использованием средств  автоматизации

или без использования  таких  средств,  включая  без  ограничения:  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),

блокирование, удаление, уничтожение моих  персональных  данных,  а  также

любых  иных  действий  с  учетом  законодательства  Российской  Федерации

Челябинской области, муниципальных правовых актов города Челябинска.

     3. Перечень моих персональных данных, обрабатываемых Оператором:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2) пол;

     3) дата рождения;

     4) место рождения;

     5) гражданство;

     6) данные документа, удостоверяющего личность  (вид,  серия,  номер,

дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ);

     7) адрес и дата регистрации по месту жительства;

     8) фактический адрес места жительства;

     9) телефон;

     10) сведения об отношении к воинской службе;

     11) сведения о трудовой деятельности, содержащиеся в трудовой книжке

или иных документах (справки, выписки из приказов и др.);

     12) стаж работы;

     13) стаж муниципальной службы;

     14) размер должностного оклада (рублей);

     15) размер надбавки за классный чин (рублей);

     16) сведения из справки об инвалидности;

     17) сведения о размере страховой пенсии по старости (инвалидности) и

основаниях ее назначения;

     18) сведения о размере и сроках назначения пенсии за выслугу лет;

     19) реквизиты банковских счетов.

4. Оператор имеет право передавать персональные данные Субъекта следующим

лицам: __________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество физического лица или наименование организации)

     5. Субъект персональных данных по письменному запросу имеет право на

получение информации, касающейся обработки  его  персональных   данных (в

соответствии с пунктом 7 статьи 14 Федерального закона от  27  июля  2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных").

     6. Настоящее согласие на обработку и  передачу  персональных  данных

третьим лицам действует со дня подписания до дня его отзыва  Субъектом  в

письменной форме.

     7. Согласие на обработку  и  передачу  персональных  данных  третьим

лицам может быть отозвано путем направления соответствующего  письменного

уведомления в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением  о

вручении либо вручено лично под подпись  представителю  Оператора,  после

чего Оператор обязуется в течение  30  (тридцать)  дней  уничтожить  либо

обезличить персональные данные Субъекта.

"____" ______________ 20__ г.  __________________/______________________.

           (дата)              (подпись Субъекта)    (инициалы, фамилия)