Дополнительное соглашение N 13 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года" (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 13
"О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года"

г. Великий Новгород

27 декабря 2023 года

Правительство Новгородской области в лице заместителя Председателя Правительства Новгородской области Тимофеевой А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице директора Ивановой М.Б., представитель страховых медицинских организаций Новгородский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Антонова А.А., Новгородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Смеловой Л.С., общественная организация медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области" в лице президента Беркунова В.Н., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Новгородской области, созданной распоряжением Администрации Новгородской области от 02.02.2012 N 28-рз "О создании комиссии" (в редакции от 30.05.2023 N 270-рг) (далее - Стороны), в соответствии с пунктом 5.3. Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2023 год от 22 декабря 2022 года:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.1. Изложить абзац 2 подпункта 3.1.6. пункта 3.1. Тарифного соглашения в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи на прикрепившихся лиц (ПНБАЗ) (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Территориальной программой ОМС нормативами), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо (с учетом коэффициента дифференциации 1,007) составляет:

с 01.01.2023 - 1683,29 рубля;

с 01.08.2023 - 2495,81 рублей;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 - 11321,42 рубль;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 - 2478,56 рублей.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.2. Изложить подпункт 3.1.7. пункта 3.1. раздела 3 Тарифного соглашения в новой редакции:

"На основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:

	дифференцированный подушевой норматив, для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;
	коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) (при необходимости);
	коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (при необходимости);
	коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;
КДi	коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.

В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций), рассчитывается поправочный коэффициент (далее - ПК) по формуле:

объем средств на оплату медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, рублей.

ПК составляет:

с 01.01.2023 - 0,976802;

с 01.04.2023 - 0,903790;

с 01.08.2023 - 0,909500;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 - 0,916196.

с 01.12.2023 по 31.12.2023 - 0,918177.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.3. Изложить подпункт 3.1.12. пункта 3.1. Тарифного соглашения в новой редакции:

"Значение коэффициента уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) (КДур), применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, является единым для всех медицинских организаций, и устанавливается в значении 1.

Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (КДЗП), применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, является единым для всех медицинских организаций и устанавливается:

на 2023 год в значении 1;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 - приведен в Приложении N 6.

с 01.12.2023 по 31.12.2023 - приведен в Приложении N 6.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г.

1.4. Изложить абзац 9 подпункта 3.1.15. пункта 3.1. раздела 3 Тарифного соглашения в новой редакции:

"Размер средств (ОСРД), направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, составляет 8458696,73 рублей в год или 0,5 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1, применяемый при определении размера тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, распространяется на правоотношения, возникшие с декабря 2023 г.

1.5. Изложить подпункт 3.2.2. пункта 3.2. Тарифного соглашения в новой редакции:

"Стоимость одного случая госпитализации в круглосуточном и дневном стационаре (ССКСГ) по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО x

x КДЗП + БС x КД <*> x КСЛП,

где:

БС	базовая ставка, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости КСГ в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
КСКСГ	коэффициент специфики;
КУСМО	коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462);
КДЗП <**>	коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КСЛП).

-----------------------------

<*> - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

<**> - КДЗП является единым для всех медицинских организаций и устанавливается с 01.11.2023 по 30.11.2023 для всех медицинских организаций в значении 1, за исключением ГОБУЗ "ОДКБ" - 1,37375 и ГОБУЗ "НОКПЦ имени В.Ю. Мишекурина" - 1,35413.

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является единым для всех медицинских организаций и устанавливается в значении 1.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1, применяемый при определении размера тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, распространяется на правоотношения, возникшие с декабря 2023 г.

1.6. Изложить подпункт 3.2.3. пункта 3.2. Тарифного соглашения в новой редакции:

"Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x

x КДЗП x КД) + БС x КД <*> x КСЛП, где:

БС	базовая ставка, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости КСГ в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
ДЗП	доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат тарифа на оплату медицинской помощи по КСГ (Приложение N 28 Тарифного соглашения);
КСКСГ	коэффициент специфики;
КУСМО	коэффициент уровня (подуровня) медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КДЗП <**>	коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КСЛП)

-----------------------------

<*> КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).

<**> - КДЗП является единым для всех медицинских организаций и устанавливается с 01.11.2023 по 30.11.2023 для всех медицинских организаций в значении 1, за исключением ГОБУЗ "ОДКБ" - 1,37375 и ГОБУЗ "НОКПЦ имени В.Ю. Мишекурина" - 1,35413.

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является единым для всех медицинских организаций и устанавливается в значении 1.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.7. Изложить абзац 2 подпункта 3.3.4. пункта 3.3. Тарифного соглашения в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (ПНБАЗ), рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо и (с учетом коэффициента дифференциации 1,007) составляет:

на 2023 год - 936,40 рублей;

с 01.11.2023 по 30.11.2023 - 1012,20 рублей;

с 01.12.2023 по 31.12.2023 - 1011,96 рублей.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.8. Изложить Приложение N 6 к Тарифному соглашению в новой редакции.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г.

1.9. Изложить Приложение N 22 к Тарифному соглашению в новой редакции.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.10 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2023 г. по 31 декабря 2023 г.

1.10. Изложить Приложение N 33 к Тарифному соглашению в новой редакции.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие в части:

2.1. Пунктов 1.4., 1.9. с 01.12.2023.

2.2. Пунктов 1.1. - 1.3., 1.7., 1.8., 1.10. с 01.12.2023 по 31.12.2023.

2.3. Пунктов 1.5., 1.6., применяемых при определении размера тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, с декабря 2023 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является обязательным для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования Новгородской области, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Подписи Сторон:

Заместитель Председателя Правительства Новгородской области

А.В. Тимофеева

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области

М.Б. Иванова

Директор Новгородского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

А.А. Антонов

Председатель Новгородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Л.С. Смелова

Президент общественной организации медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области"

В.Н. Беркунов