Приложение N 3. Форма декларации конфликта интересов

Приложение N 3
к Положению о предотвращении и
урегулировании конфликта интересов
государственных гражданских
служащих и работников Постоянного
представительства Республики Адыгея
при Президенте Российской Федерации
от 29 декабря 2022 г. N 25/п

                               Форма

                   декларации конфликта интересов

     Настоящая Декларация содержит три раздела. Первый и  второй  разделы

заполняются    государственным    гражданским    служащим,     работником

Представительства. Третий  раздел  заполняется  лицом,   ответственным за

прием   сведений   о   возникшем   (имеющемся)       конфликте интересов.

Государственный гражданский служащий, работник  Представительства  обязан

раскрыть  информацию  о  каждом  реальном  или  потенциальном   конфликте

интересов. Эта информация подлежит последующей  всесторонней   проверке в

установленном порядке. Настоящий документ носит  строго  конфиденциальный

характер (по заполнению) и  предназначен  исключительно  для  внутреннего

пользования  Представительством.  Содержание  настоящего     документа не

подлежит  раскрытию  каким-либо  третьим  сторонам  и   не     может быть

использовано  ими  в  каких-либо  целях,  кроме  как  в    случаях, когда

предоставление    такой     информации     предусмотрено     требованиями

законодательства. Срок хранения данного документа  составляет  один  год.

Перед заполнением настоящей  Декларации  я  ознакомился  с   Положением о

предотвращении и урегулировании конфликта интересов

________    _____________________________________________________________

 (дата)      (подпись государственного гражданского служащего работника)

Кому: Официальному представителю Республики Адыгея при Президенте Российской Федерации
От кого (ФИО государственного гражданского служащего, работника, Заполнившего Декларацию)
Должность:
Дата заполнения:
Декларация охватывает период времени	с _____________	по _____________

     Внимательно ознакомьтесь с приведенными ниже вопросами, на каждый из

вопросов необходимо дать ответ "да"  или  "нет".  Ко  всем   ответам "да"

необходимо дать разъяснения в месте, отведенном в конце Декларации(1).

-----------------------------

¹_{Ответ "да" необязательно означает наличие конфликта интересов, но выявляет вопрос, заслуживающий дальнейшего рассмотрения работодателем.}

²_{При ответе "да" на какой-либо из вопросов данного пункта в заключительной части Декларации следует указать о ком идет речь (Вы или кто-либо из членов Вашей семьи).}

³_{При ответе "да" на какой-либо из вопросов данного пункта в заключительной части Декларации следует указать о ком идет речь (Вы или кто-либо из членов Вашей семьи) и кем указанное лицо является (членом органа управления (Совета директоров, Правления) или исполнительным руководителем (директором, заместителем директора т.п.), или работником, советником, консультантом, агентом или доверенным лицом).}

-----------------------------