Приложение 1. Заявка на участие в смотре-конкурсе "80 лет со дня снятия блокады Ленинграда"

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Положению о проведении смотра-конкурса
"80 лет со дня снятия блокады Ленинграда"

Заявка
на участие в смотре-конкурсе "80 лет со дня снятия блокады Ленинграда"

1. Наименование проектной работы (по номинации N 1) _____________________

2. Сведения о творческом номере (по номинации N 2) ______________________

3. Наименование образовательной организации _____________________________

4. Адрес образовательной организации ____________________________________

5. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя (куратора) ____________

_________________________________________________________________________

проекта (творческого номера) (полностью) ________________________________

_________________________________________________________________________

6. Фамилия, имя, отчество обучающегося (полностью) ______________________

7. Контактный телефон, электронная почта (участника и куратора) _________

Дата заполнения:	"___" _________ 202__ г.
Подпись
			(расшифровка подписи Ф.И.О.)