Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению

В комиссию по назначению пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Малмыжский муниципальный район Кировской области от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _____________________________________ (наименование должности заявителя) _____________________________________ (на день увольнения) _____________________________________ (наименование органа местного самоуправления, из которого он уволился) Домашний адрес:_______________________ _____________________________________, Телефон: _____________________________ ИНН: ________________________________ Страховое свидетельство N ______________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Законом Кировской области от 02.04.2015 N 521-ЗО "О

пенсионном обеспечении лиц,  замещавших  должности  муниципальной  службы

Кировской области" прошу назначить мне, замещавшему должность

________________________________________________________________________,

      (наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячное

                          денежное содержание)

пенсию    за   выслугу   лет   к   назначенной    в     соответствии    с

Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых   пенсиях"    или

Законом  РФ  "О   занятости   населения  в   Российской        Федерации"

от 19.04.1991 N 1032-1 пенсии по старости (инвалидности).

     При осуществлении работы  и  (или)  иной  деятельности,  наступлении

других   обстоятельств,    влекущих    приостановление,    возобновление,

прекращение выплаты пенсии за выслугу лет,  обязуюсь  сообщить  о   них в

письменное форме в 5-дневный срок органу, выплачивающему данную пенсию.

     В случае несвоевременного извещения об указанных изменениях  органу,

выплачивающему  данную  пенсию,  даю  согласие   на     удержание излишне

выплаченных мне сумм. Настоящее заявление является согласием на обработку

персональных данных.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование кредитного учреждения)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

"___" ____________ ____ г.         ______________________________________

                                            (подпись заявителя)

Дата принятия

"___" ____________ ____ г.         ______________________________________

                                    (подпись лица, принявшего заявление)