Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета Республики Коми имущественных и земельных отношений от 15 января 2024 г. N 5-од "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной собственности Республики Коми, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной собственности Республики Коми, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута
- Приложение N 1
Приложение N 1
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельного участка, находящихся
в государственной собственности Республики Коми,
без предоставления земельных участков и
установления сервитута, публичного сервитута"
|
N запроса |
|
|
____________________________ |
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Фамилия |
|
|
|
Имя |
|
|
|
Отчество |
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
|
|
ОГРНИП |
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации заявителя/
Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя/
Почтовый адрес индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
|||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Улица |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
| ||||||
|
Контактные данные |
|
|||||
|
| ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на использование земель/земельного участка в
_____________________________________________________________________
кадастровом квартале/ с кадастровым номером
_____________________________________________________________________
площадью ___________ кв. м, местоположение: Республика Коми
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
для размещения объектов _____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на срок до __________________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 | |
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
|
_____________________________ Дата |
_____________________________ Подпись/ФИО |