Приложение N 13. Расчет на пенсию по случаю потери кормильца

Приложение N 13
к Порядку организации работы
по пенсионному обеспечению в
Министерстве обороны
Российской Федерации

Рекомендуемый образец

Пенсионное дело ________________

                (префикс, номер)

                                 РАСЧЕТ

                  на пенсию по случаю потери кормильца

_________________________________________________________________________

    (должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Дата и место рождения ______________________________________________

     Дата смерти ________________________________________________________

     Причина смерти _____________________________________________________

     Пенсия назначена с _________________________________________________

     Участие в Великой Отечественной войне, в боевых действиях __________

_________________________________________________________________________

     Оклады денежного содержания, из которых исчислена пенсия:

     Основной размер пенсии __________ % ____________________ (руб. коп.)

     Увеличение, надбавки и повышения _______________________ (руб. коп.)

     Сумма пенсии в месяц ___________________________________ (руб. коп.)

     Члены семьи, которым назначена пенсия:

     Начальник центра социального обеспечения ___________________________

                                               (подпись, инициал имени,

                                                       фамилия)

     М.П.

     "___"_________ 20__ г.

     Адрес места жительства (пребывания) ________________________________

     Документы выданы:

     на льготы серия _______________ номер ______________________________

     Единовременное пособие в сумме ____________ руб. ___ коп. выплачено.

     Высылка в банк разрешений, реестров и распоряжений: