Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Б
(обязательное)
Форма заявки
на сертификацию продукции (расширение или сокращение области сертификации)
+------------------------------------------------------------------------+
| _________________________________ |
| орган по сертификации |
| _________________________________ |
| адрес в пределах места нахождения |
| |
| ЗАЯВКА |
| на сертификацию (расширение или сокращение области сертификации) |
| продукции в области использования атомной энергии |
| |
|1 Заявитель: __________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
| полное наименование заявителя |
|_______________________________________________________________________ |
| краткое наименование заявителя (при наличии) |
|адрес юридического лица в пределах места нахождения: __________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|почтовый адрес: _______________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|телефон: ____________ факс: _____________ эл. почта: __________________ |
|ОГРН ___________________ ИНН _________________ КПП ____________________ |
|реквизиты договора на выполнение работ по сертификации (расширению или |
|сокращению области сертификации): _____________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|в лице ________________________________________________________________ |
| Ф.И.О. и должность руководителя заявителя или иного |
| уполномоченного лица |
|действующего на основании _____________________________________________ |
| документ, подтверждающий полномочия лица, |
| подписавшего заявку |
|заявляет, что продукция _______________________________________________ |
| полное наименование продукции |
|_______________________________________________________________________ |
|код ОКПД 2 ______________________ код TH ВЭД __________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
| серийный выпуск, партия [размер партии и заводские номера (при |
| наличии)], единичное изделие (заводской номер) |
|выпускаемая ___________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|______________________________________________________________________, |
|полное и краткое (при наличии) наименование и адрес юридического лица |
| в пределах места нахождения (включая наименование государства) |
| изготовителя, а также филиалов (при наличии), на продукцию |
| которых будет распространяться сертификат соответствия |
|выпускается по _______________________________________________________, |
| наименование и реквизиты документов |
|соответствует требованиям _____________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|______________________________________________________________________, |
| наименование и обозначение документов, содержащих обязательные |
| требования |
|и просит провести сертификацию продукции на соответствие обязательным |
|требованиям (расширение или сокращение области сертификации |
|сертифицированной продукции) _________________________________________ |
| номер схемы сертификации |
|2 Заявитель обязуется: |
|а) выполнять все условия сертификации; |
|б) оплатить все расходы, связанные с проведением работ по |
|сертификации (расширению или сокращению области сертификации) |
|3 Дополнительные сведения: ____________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|4 Перечень прилагаемых документов: ____________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________________ |
| наименование, реквизиты, даты, количество листов всех прилагаемых |
| документов |
| |
|Руководитель организации _____________ ________________________ |
| подпись инициалы, фамилия |
| |
| М.П. |
| (при наличии) |
| |
|Дата "__" ______________ 20__ г. |
| |
+------------------------------------------------------------------------+
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.