Приложение 1

Приложение N 1
к договору управления многоквартирным
домом с собственником помещения
(в редакции постановления КМ РТ
от 13 января 2024 г. N 8)

Форма

	УТВЕРЖДАЮ
	(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии)
	руководителя Государственной жилищной
	инспекции Республики Татарстан,
	почтовый индекс и адрес, телефон, факс,
	адрес электронной почты)
	"____"________________ 20____ г.
	(дата утверждения)

Акт
о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме

I. Общие сведения о многоквартирном доме

1. Адрес многоквартирного дома __________________________________

2. Кадастровый номер многоквартирного дома ______________________

3. Серия, тип постройки _________________________________________

4. Год постройки ________________________________________________

5. Степень износа по данным государственного технического учета

______

6. Степень фактического износа __________________________________

7. Год последнего капитального ремонта __________________________

8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу _________________________________________

9. Количество этажей ____________________________________________

10. Наличие подвала _____________________________________________

11. Наличие цокольного этажа ____________________________________

12. Наличие мансарды ____________________________________________

13. Наличие мезонина ____________________________________________

14. Количество квартир __________________________________________

15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества ____________________________________________________________

16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в многоквартирном доме непригодными для проживания _____________________

17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания

(с указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений непригодными для проживания)

18. Строительный объем __________ куб. метров.

19. Площадь:

а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами и лестничными клетками __________ кв. метров;

б) жилых помещений (общая площадь квартир) __________ кв. метров;

в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _______ кв. метров;

г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) ________ кв. метров.

20. Количество лестниц __________ штук.

21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные площадки) ________ кв. метров.

22. Уборочная площадь общих коридоров _______ кв. метров.

23. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ________ кв. метров.

24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества многоквартирного дома _______ кв. метров.

25. Кадастровый номер земельного участка _______________________.

II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки

Наименование конструктивных элементов	Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)	Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома
1	2	3
1. Фундамент
2. Наружные и внутренние капитальные стены
3. Перегородки
4. Перекрытия: чердачные, междуэтажные, подвальные (другое)
5. Крыша
1	2	3
6. Полы
7. Проемы: окна двери (другое)
8. Отделка: внутренняя, наружная (другое)
9. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование: ванны, напольные электроплиты, телефонные сети и оборудование, сети проводного радиовещания, сигнализация, мусоропровод, лифт, вентиляция (другое)
10. Внутридомовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг: электроснабжение, холодное водоснабжение, горячее водоснабжение, водоотведение, газоснабжение, отопление от внешних котельных, отопление от домовой котельной - печи, калориферы, автоматические отопительные водогрейные газовые котлы, другое
11. Крыльца

(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя управляющей организации, товарищества собственников жилья, жилищно-строительного кооператива или иного специализированного потребительского кооператива)

(подпись)		(Ф.И.О. (последнее - при наличии))

(почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

"___"________ 20___ г.

М.П.