Приложение N 3
к приказу Ростехнадзора
"Об утверждении форм оценочных
листов, в соответствии с которыми
проводится оценка соответствия
соискателя лицензии или лицензиата
лицензионным требованиям"
от 9 октября 2023 г. N 363
ФОРМА
Оценочный лист,
в соответствии с которым проводится документарная оценка соответствия
соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям в рамках
лицензирования производства маркшейдерских работ
1. Дата проведения документарной оценки с_____________по________________.
2. Наименование лицензирующего органа
________________________________________________________________________.
3. Полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, в
отношении которого проводится документарная оценка
________________________________________________________________________.
4. Идентификационный номер налогоплательщика заявителя
________________________________________________________________________.
5. Место проведения документарной оценки с заполнением оценочного листа
________________________________________________________________________.
6. Реквизиты решения руководителя, заместителя руководителя
лицензирующего органа о проведении документарной оценки
________________________________________________________________________.
7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица лицензирующего органа,
проводящего документарную оценку и заполняющего оценочный лист
________________________________________________________________________.
8. Список контрольных вопросов, ответы на которые должны
свидетельствовать о соответствии соискателя лицензии, лицензиата
лицензионным требованиям (в случае ответа "не применяется" в графе с
ответом одновременно указывается причина, по которой требование не
применяется):
N п.п. |
Контрольные вопросы, отражающие содержание лицензионных требований |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены требования |
Ответы на вопросы (да/нет/ не применяется) |
1. |
В заявлении, поданном в рамках лицензирования производства маркшейдерских работ (далее - заявление), указано полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица (фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)? |
Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) |
|
2. |
В заявлении указана организационно-правовая форма юридического лица? |
Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
3. |
В заявлении указан адрес в пределах места нахождения юридического лица (адрес регистрации индивидуального предпринимателя)? |
Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
4. |
В заявлении указан идентификационный номер налогоплательщика - заявителя? |
Пункт 3 части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
5. |
В заявлении указаны данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе? |
Пункт 3 части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
6. |
В заявлении указан государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица? |
Пункт 1 части 1 статьи 13 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
7. |
В заявлении указаны данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о заявителе в единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)? |
Пункт 1 части 1 статьи 13 и части 5 и 10 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ |
|
8. |
Заявителем оплачена государственная пошлина за предоставление государственной услуги? |
Подпункт 5.2 пункта 1 статьи 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации |
|
______________________________________ __________ "__"____________20___г.
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись) (дата заполнения
должностного лица, заполнившего оценочного листа)
оценочный лист)