Приложение N 5. Формы заявлений о перераспределении земельных участков в случае необходимости образования земельного участка

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или)
земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной
собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

                             Форма заявления

о перераспределении земельных участков в случае необходимости образования

земельного участка (I этап) - в случае подачи заявления о предоставлении

                     муниципальной услуги через МФЦ

                    Главе города Магнитогорска __________________________

                    от __________________________________________________

                          (Ф.И.О. гражданина, ИП - заявителя наименование

                                          и организационно-правовая форма

                                           юридического лица - заявителя)

                    Место нахождения ____________________________________

                                       (для заявителей - юридических лиц)

                    Ф.И.О. лица, действующего от имени заявителя ________

                    _____________________________________________________

                    документ, удостоверяющий личность: __________________

                                                           (серия, номер,

                    _____________________________________________________

                                   орган, выдавший документ, дата выдачи)

                    документ, подтверждающий полномочия представителя ___

                    _____________________________________________________

                    ИНН __________________ ОГРН _________________________

                    КПП _________________________________________________

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                    Контактный телефон: _________________________________

                           Адрес электронной почты для связи с заявителем

                    _____________________________________________________

                                Заявление

     Прошу  принять  решение  о  перераспределении  земельного   участка,

находящегося   в   частной   собственности    с       кадастровым номером

_____________________________________________________, и земель

     и утвердить схему расположения  земельного  участка  на  кадастровом

плане   территории    N _____________________________    от_____________,

выполненную _____________________________________________________________

     и выдать  согласие  на  заключение  соглашения  о  перераспределении

земельных  участков  в   соответствии   с   утвержденным   постановлением

администрации  города  Магнитогорска  от   ____________   N _____________

проектом межевания территории;

______________________  _________________________  ______________________

         (дата)            (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

     Согласен(-на)  на  обработку  персональных  данных  (включая   сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение персональных данных)  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги.

______________________  _________________________  ______________________

         (дата)            (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

                             Форма заявления

о перераспределении земельных участков (II этап - заключение соглашения о

     перераспределении) - в случае подачи заявления о предоставлении

                     муниципальной услуги через МФЦ

                    Главе города Магнитогорска __________________________

                    от __________________________________________________

                          (Ф.И.О. гражданина, ИП - заявителя наименование

                                          и организационно-правовая форма

                                           юридического лица - заявителя)

                    Место нахождения ____________________________________

                                       (для заявителей - юридических лиц)

                    Ф.И.О. лица, действующего от имени заявителя ________

                    _____________________________________________________

                    документ, удостоверяющий личность: __________________

                                                           (серия, номер,

                    _____________________________________________________

                                   орган, выдавший документ, дата выдачи)

                    документ, подтверждающий полномочия представителя ___

                    _____________________________________________________

                    ИНН __________________ ОГРН _________________________

                    КПП _________________________________________________

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                    Контактный телефон: _________________________________

                           Адрес электронной почты для связи с заявителем

                    _____________________________________________________

                                Заявление

     Прошу  принять  решение  о  перераспределении  земельного   участка,

находящегося     в     частной     собственности,      с      кадастровым

номером____________________________________

     в соответствии с постановлением администрации города  от____________

N _________ об  утверждении  схемы  расположения  земельного   участка на

кадастровом плане территории, и заключить соглашение о  перераспределении

земельных участков.

     В  результате  перераспределения  образуется  земельный    участок с

кадастровым номером: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

______________________  _________________________  ______________________

         (дата)            (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

     Согласен (-на)  на  обработку  персональных  данных  (включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение персональных данных)  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги

______________________  _________________________  ______________________

         (дата)            (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

                             Форма заявления

   о перераспределении земельных участков, в случае подачи заявления о

             предоставлении муниципальной услуги через ЕПГУ

                      Кому_______________________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                      от ________________________________________________

                             (ФИО гражданина, ИП - Заявителя наименование

                                                и организационно-правовая

                                     форма юридического лица - Заявителя)

                      Место нахождения __________________________________

                                       (для заявителей - юридических лиц)

                      ФИО лица, действующего от имени заявителя _________

                      ___________________________________________________

                         документ, удостоверяющий личность (серия, номер,

                                   орган, выдавший документ, дата выдачи)

                        документ, подтверждающий полномочия представителя

                      ___________________________________________________

                      ИНН ________ ОГРН __________ КПП __________________

                      Почтовый адрес: ___________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                      Контактный телефон ________________________________

                      Адрес электронной почты для связи с Заявителем ____

                      ___________________________________________________

                                  Заявление

     о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в

муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной

                              собственности

     Прошу заключить  соглашение  о  перераспределении  земель/земельного

участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в  муниципальной

собственности/государственная  собственность  на  который    (которые) не

разграничена   (указываются   кадастровые   номера,   площадь   земельных

участков)_____________________  и  земельного  участка,    находящегося в

частной собственности (ФИО собственника земельного участка) с кадастровым

номером _______________, площадью _________кв. м,  согласно  прилагаемому

проекту  межевания  территории_______________________________  (реквизиты

утвержденного   проекта   межевания   территории)      (указывается, если

перераспределение   земельных   участков   планируется      осуществить в

соответствии с данным проектом)

     или

     согласно  утвержденной   схемы   расположения   земельного   участка

земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

(указывается в случае, если отсутствует проект  межевания   территории, в

границах которой осуществляется перераспределение земельных участков).

Обоснование перераспределения: __________________________________________

 (указывается соответствующий подпункт пункта 1 статьи 39.28 Земельного

                      кодекса Российской Федерации)

Приложение: ____________________________________________________________.

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

______________   ________________________________________________________

   (подпись)         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата