Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу Минобрнауки РС (Я)
от 12 января 2024 г. N 01-03/33
Форма заявления
на участие ГИА для выпускников текущего года (ВТГ)
Регистрационный номер: N ______________
Руководителю образовательной организации
___________________________________________________
(наименование образовательной организации)
_________________________________ (ФИО руководителя)
Заявление
Я, _________________________________________________________________
фамилия
_________________________________________________________________________
имя
_________________________________________________________________________
отчество (при наличии)
Дата рождения: ______. _________. ____________________
Пол мужской женский
Наименование документа, удостоверяющего личность: _______________________
Серия ________________ Номер ________________________
СНИЛС _______________________
Прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой
аттестации по следующим учебным предметам:
Наименование учебного предмета |
Сроки 1 сдачи ЕГЭ / ГВЭ |
Наименование учебного предмета |
Сроки 1 сдачи ЕГЭ / ГВЭ |
||||
досрочный период |
основной 2 период |
резервные сроки |
досрочный период |
основной 2 период |
резервные сроки |
||
Русский язык |
|
|
|
Английский язык (письменная |
|
|
|
Математика (базовый уровень) |
|
|
|
Английский язык (устная часть) |
|
|
|
Математика (профильный уровень) |
|
|
|
Немецкий язык (письменная |
|
|
|
Физика |
|
|
|
Немецкий язык (устная часть) |
|
|
|
Химия |
|
|
|
Французский язык (письменная |
|
|
|
Информатика |
|
|
|
Французский язык (устная часть) |
|
|
|
Биология |
|
|
|
Испанский язык (письменная |
|
|
|
История |
|
|
|
Испанский язык (устная часть) |
|
|
|
География |
|
|
|
Китайский язык (письменная |
|
|
|
Обществознание |
|
|
|
Китайский язык (устная часть) |
|
|
|
Литература |
|
|
|
|
|
|
|
Прошу создать для сдачи ЕГЭ / ГВЭ, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития, подтверждаемые:
+-+
+-+ Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
+-+ Оригиналом из заверенной в установленном порядке копией справки,
+-+ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной
федеральным государственным учреждением медико-социальной
экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития
+-+ Специализированная аудитория
+-+
+-+ Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ
+-+ на 1,5 часа
+-+ Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ
+-+ по иностранным языкам с включенным разделом "Говорение" на 30
минут
+-+
+-+ ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________ (иные
дополнительные условия / материально-техническое оснащение,
учитывающее состояние здоровья, особенности психофизического
развития)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
С Порядко
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.