Приложение

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений для зачисления детей
в муниципальные образовательные организации,
реализующие основные общеобразовательные
программы начального общего, основного
общего, среднего общего образования"
(в редакции постановления Администрации
Рыльского района Курской области
от 29.12.2023 N 1193)

                           Запрос (заявление)

      родителей (законных представителей) ребенка или поступающего

         о зачислении в МБОУ (в первый или в последующий класс)

                                 Руководителю образовательной организации

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                   фамилия, имя, отчество

                                                (последнее - при наличии)

                                      родителей (законных представителей)

                                                 ребенка или поступающего

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           адрес места жительства и (или)

                                      адрес места пребывания родителя(ей)

                                 (законного(ых) представителя(ей) ребенка

                                   ______________________________________

                                     адрес(а) электронной почты, номер(а)

                                  телефона(ов) (при наличии) родителя(ей)

                                         (законного(ых) представителя(ей)

                                                 ребенка или поступающего

                                Заявление

     Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь) или меня ________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка или поступающего)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (дата рождения ребенка или поступающего)

адрес  места  жительства  и (или)  адрес  места  пребывания  ребенка  или

поступающего ___________________________________________________________,

в ________ класс школы.

     Сведения   о  наличии   права  внеочередного,   первоочередного  или

преимущественного приема _______________________________________________.

     Сведения  о  потребности  ребенка  или  поступающего  в  обучении по

адаптированной  образовательной  программе и (или) в создании специальных

условий    для    организации    обучения  и  воспитания  обучающегося  с

ограниченными    возможностями  здоровья  в  соответствии  с  заключением

психолого-медико-педагогической   комиссии  (при  наличии)  или  инвалида

(ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитаци

и ______________________________________________________________________.

     Согласие  родителя(ей)  (законного(ых)  представителя(ей) ребенка на

обучение  ребенка  по  адаптированной образовательной программе (в случае

необходимости    обучения    ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе) _____________________________________________________________.

     Согласие  поступающего,  достигшего  возраста  восемнадцати  лет, на

обучение    по    адаптированной   образовательной  программе  (в  случае

необходимости    обучения    указанного  поступающего  по  адаптированной

образовательной программе) _____________________________________________.

     Сведения  о  языке  образования  (в  случае получения образования на

родном  языке  из  числа  языков  народов  Российской  Федерации  или  на

иностранном языке) _____________________________________________________.

     Сведения    о  родном  языке  из  числа  языков  народов  Российской

Федерации  (в  случае реализации права на изучение родного языка из числа

языков  народов  Российской  Федерации,  в  том  числе русского языка как

родного языка) _________________________________________________________.

     Сведения  о государственном языке республики Российской Федерации (в

случае    предоставления   общеобразовательной  организацией  возможности

изучения государственного языка республики Российской Федерации) ________

________________________________________________________________________.

     Родитель (и) (законный (ые) представитель(и) ребенка или поступающий

_________________________________________________________________________

ознакомлены  с  уставом, с  лицензией  на  осуществление  образовательной

деятельности,    со  свидетельством  о  государственной  аккредитации,  с

общеобразовательными        программами      и    другими    документами,

регламентирующими    организацию    и    осуществление    образовательной

деятельности, права и обязанности обучающихся __________________________.

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю  согласие  на обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение,  использование, распространение (в том

числе    передачу),    обезличивание,   блокирование,  уничтожение)  моих

персональных  данных  и  персональных  данных  моего  несовершеннолетнего

ребенка,  указанных  в  настоящем  заявлении  и прилагаемых документах, с

целью зачисления моего ребенка в МБОУ Рыльского района Курской области.

     Согласие  действует  со  дня  подписания настоящего заявления до дня

отзыва в письменной форме.

_____ ___________ 20 ___г.                              _________________

                                                            (подпись)