Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 12.01.2024 N 8-р

Форма заявки
на предоставление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку и расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским работникам на 2024 год

N п/п	Наименование ИОГВ	Наименование учреждения	Количество сотрудников в учреждении, кому положены выплаты	Категории персонала в соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 09.06.2023 N 559
				п. 2.1. Врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) МРВ * 14 500,00 руб.		п. 2.2. Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пункте 2.1 постановления. МРВ * 11 500,00 руб.		п. 2.3. Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи, оказывающие медицинскую помощь вне медицинской организации МРВ * 11 500,00 руб.		п. 2.4. Врачи, оказывающие паллиативную первичную медицинскую помощь и паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому МРВ * 11 500,00 руб.		п. 2.5. Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (участвующие в ее оказании) при психических расстройствах и расстройствах поведения МРВ * 14 500,00 руб.		п. 2.6. Специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте 2.1 постановления, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или в профилактических целях, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) МРВ * 6 500,00 руб.		п. 2.7. Фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в ее оказании) вне медицинской организации МРВ * 7 7 000,00 руб.
				Количество сотрудников	Сумма, руб.	Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб.	Количество сотрудников	Сумма, руб.	Количество сотрудников	Сумма, руб
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Всего:			0	0	0,00	0	0,00	0	0.00	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00

Продолжение

Категории персонала в соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 09.06.2023 N 559													Всего сотрудников всех категорий	Итого сумма необходимая на выплату, руб.	Предусмотрено отпускных и выплат компенсации за неиспользованные отпуска			Начисления на выплаты (КОСГУ 213), руб.	Итого, руб.
п. 2.8. Специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте 2.4 постановления МРВ * 7 000,00 руб		п. 2.9. Специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте 2.5 постановления МРВ * 6 500,00 руб		п. 2.10. Младший медицинский персонал медицинских, организаций, участвующий в оказании (обеспечивающий оказание) первичной медико-санитарной помощи гражданам по территориально-участковому принципу. МРВ * 4 500.00 руб,		п. 2.11. Младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи, участвующий в оказании (обеспечивающий оказание) медицинской помощи вне медицинской организации МРВ * 4 500,00 руб.		п. 2.12. Младший медицинский персонал отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым МРВ * 4 500,00 руб		п. 2.13. Младший медицинский персонал, участвующий в оказании (обеспечивающий оказание) медицинской помощи в стационарных условиях при психических расстройствах и расстройствах повеления МРВ * 4 500,00 руб
Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб.	Количество сотрудников	Сумма, руб	Количество сотрудников	Сумма, руб.	Количество сотрудников	Сумма, руб				Количество сотрудников		Сумма, руб
19	20	22	22	23	24	25	26	27	28	29	30		31	32	33		34	35	36 = 32 + 34 + 35
0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00	0	0,00		0	0	0		0,00	0,00	0,00
		Руководитель
								Подпись				ФИО
		Заместитель главного врача по экономике
М.П.								Подпись				ФИО
		Главный бухгалтер
								Подпись				ФИО
		Исполнитель
								ФИО				телефон

-----------------------------

МРВ ^* - максимальный месячный размер выплаты одному медицинскому работнику

-----------------------------