Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 29 декабря 2023 г. N 406 "Об утверждении схемы маршрутизации детского населения на территории Чеченской Республики"
- Приложение N 9. Чек-лист для доклада при запросе экстренной консультации у дистанционно-консультативного центра анестезиологии и реанимации
Приложение N 9. Чек-лист для доклада при запросе экстренной консультации у дистанционно-консультативного центра анестезиологии и реанимации
Приложение N 9
к приказу Минздрава ЧР
от 29.12.2023 г. N 406
Чек-лист
для доклада при запросе экстренной консультации у дистанционно-консультативного центра анестезиологии и реанимации
|
МО (район) |
|
|
ФИО, должность консультируемого врача |
|
|
Дата консультации |
|
|
ФИО пациента |
|
|
Дата рождения/возраст/масса тела |
|
|
Время начала заболевания |
|
|
Жалобы |
|
|
Анамнез жизни |
|
|
Анамнез заболевания пациента |
|
|
Эпиданамнез |
|
|
Объективные данные о состоянии пациента | |
|
Состояние |
|
|
Сознание (шкала Глазго) |
|
|
Менингеальная и очаговая симптоматика |
|
|
Зрачки (размер, фотореакция, симметричность) |
|
|
Судороги |
|
|
Кожные покровы (розовые, бледные, иктеричные) |
|
|
Цианоз |
|
|
Время капиллярного заполнения, сек |
|
|
Т тела °С |
|
|
АД |
|
|
ЧСС |
|
|
SpO 2 |
|
|
Аускультативные данные | |
|
Тоны сердца, ритм |
|
|
Дыхание, хрипы |
|
|
Живот (форма, болезненность, перистальтика) |
|
|
Печень, селезенка |
|
|
Стул |
|
|
Диурез суточный/часовой |
|
|
Результаты лабораторных исследований/дата: | |
|
OAK, формула |
|
|
ОАМ |
|
|
БАК+СРБ+ПКТ+глюкоза+КЩС |
|
|
Коагулограмма |
|
|
Результат инструментальных исследований/дата: | |
|
Рентгенография грудной клетки/КТ |
|
|
ЭХО-КГ |
|
|
УЗИ |
|
|
ЭКГ |
|
|
НСГ |
|
|
Результаты с приборов слежения (мониторов), для больных на ИВЛ параметры вентиляции: | |
|
АД |
|
|
ЧСС |
|
|
SpO 2 |
|
|
Fi0 2 |
|
|
ЧД |
|
|
PEEP |
|
|
MAP (среднее давление в ДП) |
|
|
Vti/te |
|
|
Утечка % |
|
|
R, I:Е/длительность вдоха |
|
|
ИТ |
|
|
Данные консультаций пациента врачами специалистами МО |
|
|
Диагноз предварительный |
|
|
Проведенные лечебные мероприятия | |
|
Доступ к вене (центральная, периферическая) |
|
|
Инфузионная терапия (объем/состав) |
|
|
Инфузия катехоламинов |
|
|
Гемостатическая терапия |
|
|
Антибактериальная терапия |
|
|
Гормональная терапия |
|
|
Обезболивание |
|
|
Седация |
|
|
Симптоматическая терапия |
|
|
Диагноз врача-консультанта с обоснованием ведущего синдрома: |
|
|
Дополнительные диагностические мероприятия: | |
|
Коррекция лечения | |
|
Инфузионная терапия (объем) |
|
|
Качественный состав |
|
|
Дегидратация |
|
|
Гемостатическая терапия |
|
|
Антибактериальная терапия |
|
|
Гормональная терапия |
|
|
Инсулин |
|
|
Инотропная/вазопрессорная поддержка |
|
|
Обезболивание |
|
|
Седация/миорелаксация |
|
|
Другая терапия |
|
|
Коррекция параметров ИВЛ |
|
|
Принятие тактического решения | |
|
Согласовать тактику ведения |
|
|
Продолжить динамическое интенсивное наблюдение, время следующей консультации |
|
|
Вызов реанимационной бригады |
|
|
Медицинская госпитализация в МО 3 уровня |
|