Приложение N 4. Запрос о выдаче согласия на замену стороны охотхозяйственного соглашения

Приложение N 4
к приказу Министерства лесного
хозяйства и охраны объектов
животного мира Смоленской области
от 12.12.2023 N 01-04-0073

                             Министру лесного хозяйства и охраны объектов

                             животного мира Смоленской области

                                 ЗАПРОС

     о выдаче согласия на замену стороны охотхозяйственного соглашения.

Прежний охотпользователь ________________________________________________

                     (организационно-правовая форма, полное и сокращенное

                              наименование, Ф.И.О. гражданина, ИП)

в лице __________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________________

                               (наименование документа, реквизиты)

Сведения о прежнем охотпользователе (для юридического лица):

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица _____

Серия ______ N ___________ дата регистрации "___" _____________ ______ г.

ОГРН _____________________________ ИНН __________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: _____________________________________

Телефон, факс, е-mail: __________________________________________________

Банковские реквизиты: КПП __________________________ БИК ________________

Р/с ______________________________, К/с _________________________________

Наименование банка и его отделения: _____________________________________

Сведения    о    прежнем   охотпользователе   (для   физического    лица,

индивидуального предпринимателя):

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

Серия ________ N ______________, выдан "____" _________________ ______ г.

Место регистрации _______________________________________________________

Адрес места фактического проживания _____________________________________

Телефон, факс, е-mail: __________________________________________________

ИНН ______________________________ ОГРН _________________________________

Банковские реквизиты: КПП ____________________ БИК ______________________

Р/с _____________________________, К/с __________________________________

Наименование банка и его отделения: _____________________________________

Новый охотпользователь __________________________________________________

                     (организационно-правовая форма, полное и сокращенное

                              наименование, Ф.И.О. гражданина, ИП)

в лице __________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________________

                               (наименование документа, реквизиты)

Сведения о новом охотпользователе (для юридического лица):

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица _____

Серия ______ N ___________ дата регистрации "___" _____________ ______ г.

ОГРН _____________________________ ИНН __________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: _____________________________________

Телефон, факс, е-mail: __________________________________________________

Банковские реквизиты: КПП __________________________ БИК ________________

Р/с ______________________________, К/с _________________________________

Наименование банка и его отделения: _____________________________________

Сведения    о    новом    охотпользователе    (для   физического    лица,

индивидуального предпринимателя):

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

Серия ________ N ______________, выдан "____" _________________ ______ г.

Место регистрации _______________________________________________________

Адрес места фактического проживания _____________________________________

Телефон, факс, е-mail: __________________________________________________

ИНН ______________________________ ОГРН _________________________________

Банковские реквизиты: КПП ____________________ БИК ______________________

Р/с _____________________________, К/с __________________________________

Наименование банка и его отделения: _____________________________________

Просим дать согласие на замену стороны охотхозяйственного соглашения

_________________________________________________________________________

  (дата и номер охотхозяйственного соглашения, по которому производится

                           замена стороны)

Заключенного между ______________________________________________________

                         (наименование прежнего охотпользователя)

и Департаментом Смоленской области по охране,  контролю  и  регулированию

использования лесного хозяйства,  объектов  животного  мира  и  среды  их

обитания.

Приложение:

_________________      __________________________________________________

    (подпись)           (Ф. И. О. заявителя, полномочного представителя)

          МП

"___" ____________ 20___ г.

_________________      __________________________________________________

    (подпись)           (Ф. И. О. заявителя, полномочного представителя)

          МП

"___" ____________ 20___ г.