Приложение

Приложение
к приказу министерства сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Нижегородской области
от 25.10.2023 N 318

"Утверждена
приказом министерства сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Нижегородской области
от __________________ N ______

Форма

В министерство сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Нижегородской области

Заявление
о предоставлении гранта Правительства Нижегородской области "За достижения в сфере развития агропромышленного комплекса" в форме субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование для юридического лица, крестьянского (фермерского) хозяйства, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН)

(далее - Получатель) в лице _________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего Получателя, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

действующего на основании _______________________________________________,

(реквизиты устава юридического лица, N и дата записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства, доверенности)

в соответствии с Порядком предоставления гранта Правительства Нижегородской области "За достижения в сфере развития агропромышленного комплекса" в форме субсидии, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области от 4 сентября 2021 г. N 790 (далее - Порядок), просит предоставить грант Правительства Нижегородской области "За достижения в сфере развития агропромышленного комплекса" в форме субсидии (далее - грант).

Настоящим подтверждаем, что на __________________________________________:

(1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящее заявление)

1) у Получателя отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Нижегородской областью;

2) Получатель не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность Получателя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а Получатель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

3) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере Получателя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющемся Получателем;

4) Получатель не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорная компания), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

5) Получатель не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, установленные в пункте 2.1 Порядка.

С условиями и порядком предоставления гранта, установленными Порядком, ознакомлен.

_________________________________________________________________________

(контактные телефоны, почтовый адрес, адрес электронной почты Получателя)

К настоящему заявлению прилагаются заверенные Получателем копии документов, подтверждающих затраты, связанные с производством, переработкой и (или) реализацией сельскохозяйственной продукции, на ____ листах (опись прилагается).

Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись	________ 20__ г. дата представления заявления, печать (при наличии)
Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и подпись должностного лица, принявшего заявление	________ 20__ г. дата и время приема

".