Приложение N 3. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку
определения объема и условий предоставления
из бюджета Пичаевского муниципального округа
субсидий в соответствии с абзацем вторым
пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса
Российской Федерации (за исключением субсидий,
предоставляемых в соответствии со статьей 78.4
Бюджетного кодекса Российской Федерации)
муниципальным бюджетным и муниципальным
автономным учреждениям, в отношении которых
администрация Пичаевского муниципального округа
Тамбовской области осуществляет функции
и полномочия учредителя

                                                                    Форма

                                Отчет

              о реализации плана мероприятий по достижению

                 результатов предоставления субсидии

Наименование Учреждения _________________________________________________

Наименование результата <1>	Наименование мероприятия <2>	Единица измерения		Плановое значение	Фактически достигнутое значение на конец отчетного периода	Дата достижения		Причина отклонений <3>
		наименование	Код по ОКЕИ			плановая (дд.мм.гггг)	фактическая (дд.мм.гггг)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель _________________________ ___________ ______________________

               (уполномоченное лицо)     (подпись)  (расшифровка подписи)

                     (должность)

Исполнитель _______________________ _____________ _______________________

                    (должность)        (Ф.И.О.)        (телефон)

"__" ____________ 20__ г.

------------------------------

^<1>Указывается наименование результатов предоставления Субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидии на иные цели.

^<2>Указываются наименования мероприятий, направленных на достижение результатов предоставления Субсидии.

^<3>Указываются причины отклонений фактически достигнутого значения на конец отчетного периода от планового значения, фактической даты достижения от плановой даты достижения.