Соглашение N 12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год от 12 января 2024 г. (документ не действует)

Соглашение N 12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год
от 12 января 2024 г.

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению и распоряжения
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице Врио директора Селезнёвой Натальи Михайловны, действующей на основании Положения о Территориальном фонде и распоряжения Правительства Ленинградской области от 30.06.2023 г. N 458-р
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение на 2023 г.) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2023 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- Протокола заседания N 14 от 25.12.2023 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области,"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- Постановления Правительства Ленинградской области от 13.12.2023 N 908 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.2022 г N 1000 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов",

- Протокола заседания N 1 от 12.01.2024 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2023 год внести следующие изменения и дополнения:

2.1. С учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2, Соглашения N 3, Соглашения N 4, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 7, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 10, Соглашения N 11 в п. 4.1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 1 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, установлен

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 2 Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)",

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования по скорой медицинской помощи, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 3 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

2.2. С учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2, Соглашения N 3, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 10, Соглашения N 11 в п. 4.2 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.2. Размеры базовых подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлено в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 1 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

Размеры базовых подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, установлено в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи,

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 2 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

Размеры базовых подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по скорой медицинской помощи, установлено в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по скорой медицинской помощи,

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

согласно Приложению 3 к Соглашению N 12:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

2.3. С учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2, Соглашения N 3, Соглашения N 8, Соглашения N 9, Соглашения N 10, Соглашения N 11 в пп. 4.3 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.3. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, учитывающих установленные в тарифном соглашении коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

С 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, согласно Приложению 1 к Соглашению N 12,

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, согласно Приложению 2 к Соглашению N 12,

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по скорой медицинской помощи, согласно Приложению 3 к Соглашению N 12".

2.4. С учетом Соглашения N 1, Соглашения N 4, Соглашения N 6 в абзацы 3 - 5, 8 и 16 пп. 4.5 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- "Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.", согласно Приложению 4 к Соглашению N 12,

- "Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.", согласно Приложению 5 к Соглашению N 12,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.", согласно Приложению 6 к Соглашению N 12,

- "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.", согласно Приложению 7 к Соглашению N 12,

- "Сборник тарифов на оплату комплексных посещений с профилактическими и иными целями школы для больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.", согласно Приложению 8 к Соглашению N 12.

3. В абзац 2 раздела "IV. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" Тарифного соглашения на 2023 год внести следующие изменения и дополнения:

"Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2023 г. установлены согласно Приложению 9 к Соглашению N 12".

Дополнить абзацем следующего содержания:

"Размеры подушевых нормативов в разрезе условий оказания медицинской помощи, применяемые для расчета штрафных санкций на 2023 год по случаям оказания медицинской помощи по ТП ОМС ЛО 2023 года, с учетом Постановления Правительства Ленинградской области от 13.12.2023 г. N 908 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.2022 г. N 1000 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", установлены с 12.01.2024 г. по дате заключения по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП и по результатам повторных МЭК, МЭЭ, ЭКМП, согласно Приложению 9 к Соглашению N 12.".

4. В раздел "VI. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2023 год внести следующие изменения:

п. 1 изложить в новой редакции:

"1. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 01 января 2023 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи по дате окончания лечения с 01 января 2023 года (включительно) по 31 декабря 2023 года (включительно).";

дополнить абзацем следующего содержания:

"3. Настоящее Соглашение N 12 вступает в силу с даты подписания Соглашения N 12.";

Приложение 23 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

Приложение 24 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

Приложение 25 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

Приложение 28 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

Приложение 36 изложить в новой редакции согласно Приложению 8 к Соглашению N 12 "Сборник тарифов на оплату комплексных посещений с профилактическими и иными целями школы для больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

Приложение 73 изложить в новой редакции согласно Приложению 9 к Соглашению N 12 "Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.",

с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения):

Приложение 13 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 15 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 17 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 12 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения)".

Приложения к Соглашению N 12:

Приложение 1 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 2 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.12.2023 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 4 - Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.,

Приложение 5 - Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.,

Приложение 6 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.,

Приложение 7 - Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.,

Приложение 8 - Сборник тарифов на оплату комплексных посещений с профилактическими и иными целями школы для больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.,

Приложение 9 - Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г.

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения
А.В. Жарков		Н.М. Селезнева		Ю.А. Еремеев		Е.В. Костюшов		И.Г. Элиович