Приложение 3. Список граждан, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в краевые медицинские организации для оказания медицинской помощи (проведения профилактических осмотров и диспансеризации)

Приложение 3
к Порядку доставки граждан
старше 65 лет и инвалидов, проживающих
в сельской местности, в медицинские
организации Алтайского края и доставки
медицинских работников из медицинских
организаций к гражданам 65 лет
и старше и инвалидам

Список
граждан, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в краевые медицинские организации для оказания медицинской помощи (проведения профилактических осмотров и диспансеризации) в______ квартале 20___ г.

       _______________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

N п/п	Ф.И.О.	Год рождения	Адрес проживания	Контактные данные (телефон)	Дата приема	Время приема	Категория гражданина (мобильный/маломобильный) с пометкой об отсутствии медицинских противопоказаний к доставке
1
<...>