Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 октября 2023 г. N 772н "Об утверждении формы заявки на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, и порядка ее представления в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации"
- Приложение N 1. Заявка на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, представляемая в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Приложение N 1. Заявка на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, представляемая в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Приложение N 1
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 19 октября 2023 г. N 772н
Форма
Заявка
на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной
реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих
услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах,
и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и
абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и
социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в
мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации
детей-инвалидов, представляемая в Фонд пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
________________________________________________________________________
(наименование и место нахождения организации, предоставляющей услуги по
реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах (далее -
организация), федерального учреждения, предоставляющего услуги по
реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственного
Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (далее -
федеральное учреждение)
Настоящим __________________________________________________________
(наименование организации или федерального учреждения)
в лице, ________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя или уполномоченного лица)
действующего на основании ______________________________________________
(указать название и реквизиты документа)
заявляет о своем намерении принять участие в пилотном проекте по
оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.
_________________ _______________________________
(Должность) (подпись, расшифровка подписи)
Номер заявки: ________________________ Дата приемки заявки: _________
(номер присваивается при
регистрации заявки)
1. Анкета организации, федерального учреждения:
|
Общие сведения об организации, федеральном учреждении | |
|
Полное наименование в точном соответствии с уставными документами |
|
|
Сокращенное наименование |
|
|
Дата государственной регистрации |
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
|
(ИНН) |
|
|
Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) |
|
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |
|
|
Код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм (ОКОПФ) |
|
|
Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (основной и дополнительные (ОКВЭД) |
|
|
Адрес в пределах места нахождения юридического лица |
|
|
Фактический адрес |
|
|
Адрес структурных подразделений |
|
|
Контактный номер (номера) телефона |
|
|
Адрес (адреса) электронной почты |
|
|
Адрес информационного ресурса в информационно-коммуникационной сети "Интернет" |
|
|
Сведения о руководителе организации, федерального учреждения | |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Документ о назначении на должность руководителя |
|
|
Номер и дата документа о назначении на должность руководителя |
|
|
Контактный номер (номера) телефона |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Банковские реквизиты организации, федерального учреждения | |
|
Расчетный счет |
|
|
Лицевой счет |
|
|
Банковский идентификационный код (БИК) банка |
|
|
Корреспондентский счет |
|
2. Декларация о предоставлении организацией, федеральным учреждением услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов различных целевых реабилитационных групп в соответствии со стандартами предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов 1
|
N п/п |
Целевая реабилитационная группа |
+/- (да/нет) |
Условия предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов |
||
|
Полустационарные |
Стационарные без проживания и питания сопровождающих детей-инвалидов лиц |
Стационарные, включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц |
|||
|
1. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями психических функций |
|
|
|
|
|
2. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями сенсорных функций (зрения) |
|
|
|
|
|
3. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями сенсорных функций (слуха) |
|
|
|
|
|
4. |
Дети-инвалиды с преимущественными комбинированными нарушениями сенсорных функций (слуха и зрения) |
|
|
|
|
|
5. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций различного генеза, не включенные в другие целевые реабилитационные группы |
|
|
|
|
|
6. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями функций внутренних органов и систем |
|
|
|
|
|
7. |
Дети-инвалиды с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций |
|
|
|
|
|
8. |
Дети-инвалиды с тяжелыми множественными нарушениями функций организма вследствие врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений (кроме аномалий (пороков развития), включенных в другие целевые реабилитационные группы) |
|
|
|
|
|
9. |
Дети-инвалиды с аномальными отверстиями (стомами) пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной системы |
|
|
|
|
|
10. |
Дети-инвалиды вследствие новообразований |
|
|
|
|
|
11. |
Дети-инвалиды вследствие отдельных социально-значимых инфекционных заболеваний, поствакцинальных осложнений, приведших к нарушениям различных функций организма |
|
|
|
|
|
Стандарт предоставления услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов для целевой реабилитационной группы (групп) детей-инвалидов (указывается наименование целевой реабилитационной группы): __________________ | |||
|
N п/п |
Предусмотрено стандартом |
Имеется в организации/ федеральном учреждении +/- (да/нет) |
Документы, подтверждающие соответствующее образование и квалификацию сотрудников организации, федерального учреждения, согласно профессиональному стандарту или Единому тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих (ЕТКС) 2 |
|
|
Штатные нормативы |
||
|
1. |
Обязательные специалисты |
|
|
|
1.1. |
|
|
|
|
1.2. |
|
|
|
|
1.3. |
|
|
|
|
2. |
Рекомендуемые специалисты |
|
|
|
2.1. |
|
|
|
|
2.2. |
|
|
|
|
2.3. |
|
|
|
|
Nп/п |
Предусмотрено стандартом |
Имеется в организации/ федеральном учреждении +/- (да/нет) |
Наименование имеющегося в организации, федеральном учреждении оборудования |
|
|
Оборудование |
||
|
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
3. Декларация о соответствии организации, федерального учреждения критериям соответствия организаций и федеральных учреждений условиям для предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в пилотных регионах 3
|
N п/п |
Критерии соответствия организаций и федеральных учреждений условиям для предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в пилотных регионах |
Да |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Организация или федеральное учреждение не находится в процессе ликвидации или реорганизации на дату подачи заявки на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее - заявка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Организация или федеральное учреждение не находится в процессе процедуры банкротства на дату подачи заявки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Организация или федеральное учреждение не находится в процессе приостановления деятельности в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Наличие у организации или федерального учреждения условий (одного или нескольких) для предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детям-инвалидам в течение 21 дня: |
|
|
|
|
| ||||
|
4.1. |
В стационарных условиях (форме) с проживанием и пятиразовым питанием 4 ребенка-инвалида, проживанием и трехразовым питанием сопровождающего его лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. |
В стационарных условиях (форме) с проживанием и пятиразовым питанием ребенка-инвалида (без проживания и питания сопровождающего его лица) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3. |
В полустационарных условиях (форме) с двухразовым питанием ребенка-инвалида |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Наличие у организации или федерального учреждения технической возможности информационного взаимодействия с Государственной информационной системой электронных сертификатов 5 и информационной системой оператора национальной системы платежных карт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Организацией или федеральным учреждением заключено с оператором национальной системы платежных карт соглашение об информационно-технологическом взаимодействии в целях обеспечения использования электронных сертификатов при оплате отдельных видов товаров, работ, услуг посредством использования карт "Мир" |
|
|
|
|
| ||||
|
7. |
Наличие у организации или федерального учреждения информационной системы, позволяющей осуществлять обработку и хранение сведений, содержащихся в договоре, заключаемом организацией, федеральным учреждением с родителем (законным представителем) ребенка-инвалида на приобретение услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, о детях-инвалидах, которым оказываются услуги по комплексной реабилитации и абилитации, а также о фактически оказанных услугах и их объеме |
|
|
|
|
При осуществлении организацией или федеральным учреждением медицинской деятельности дополнительным критерием соответствия является наличие у организации или федерального учреждения лицензии на осуществление медицинской деятельности на следующие работы (услуги), выполняемые (оказываемые) в составе лицензируемого вида деятельности в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": |
|
1. |
Для организации: |
|||
|
| ||||
|
1.1. |
При оказании первичной медико-санитарной помощи: по первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу в педиатрии; по первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре по педиатрии |
|
|
|
|
| ||||
|
1.2. |
При оказании специализированной медицинской помощи: по специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и дневном стационаре по сестринскому делу в педиатрии; по специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и дневном стационаре по педиатрии |
|
|
|
|
2. |
Для федерального учреждения: |
|||
|
| ||||
|
2.1. |
При оказании первичной медико-санитарной помощи: по первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу в педиатрии; по первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре по педиатрии; по первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре по травматологии и ортопедии, неврологии |
|
|
|
|
2.2. |
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: по специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и дневном стационаре по сестринскому делу в педиатрии, по педиатрии, травматологии и ортопедии, неврологии; по высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по педиатрии, травматологии и ортопедии, неврологии |
|
|
|
|
Руководитель организации, федерального учреждения (должностное лицо, уполномоченное руководителем организации, федерального учреждения): |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Дата (день, месяц, год): "__"_______________ __г.
М.П. (при наличии)
------------------------------
1Подпункт "в" пункта 9 Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339.
2 Порядок утверждения Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2002 г. N 787.
3Подпункт "д" пункта 9 Правил реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 2339.
4 Настоящие нормы питания определены в соответствии с положениями постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 октября 2020 г. N 32 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 11 ноября 2020 г., регистрационный N 60833), действующими до 1 января 2027 г.
5Положение о Государственной информационной системе электронных сертификатов утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2021 г. N 630.
------------------------------