Приложение N 10
к приказу Федерального агентства по управлению
государственным имуществом
от 25.09.2023 N 198
ТИПОВАЯ ФОРМА
согласия на обработку персональных данных федеральных государственных
гражданских служащих Федерального агентства по управлению государственным
имуществом и его территориальных органов, иных субъектов персональных
данных
Я,
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
паспорт серия __________ N _________ , выдан ___________________,
_________________________________________________________________________
(дата) (кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие
уполномоченным должностным лицам
_________________________________________________________________________
(Росимущества (территориального управления, межрегионального
территориального управления) Росимущества в (наименование субъекта
(субъектов) Российской Федерации)
________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _______________________________________________
________________________________________________________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата (число, месяц, год) и
место рождения, сведения о гражданстве;
прежние фамилия, имя, отчество (при наличии) в случае их изменения,
сведения о том, когда, где и по какой причине они изменялись;
сведения о владении иностранными языками и языками народов
Российской Федерации;
сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном
образовании (наименование образовательной организации и год окончания,
наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация,
специальность по документу об образовании);
сведения об ученой степени, ученом звании (при наличии);
сведения о дополнительном профессиональном образовании (наименование
образовательной или научной организации, год окончания, реквизиты
документа о профессиональной переподготовке (повышении квалификации),
квалификация и специальность по документу о профессиональной
переподготовке (повышении квалификации), наименование программы обучения,
количество часов обучения);
сведения о трудовой деятельности (в том числе военной службе, работе
по совместительству, предпринимательской деятельности);
сведения о классном чине федеральной государственной гражданской
службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации (далее -
гражданская служба) и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг,
воинское и (или) специальное звание, классный чин правоохранительной
службы, классный чин юстиции (кем и когда присвоены);
сведения о государственных наградах, иных наградах, знаках отличия
(кем награжден (награждена) и когда), поощрениях (кем поощрен (поощрена)
и когда);
сведения о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и
дети), а также супругах, в том числе бывших, супругах братьев и сестер,
братьях и сестрах супругов (при наличии сведений), (фамилия, имя,
отчество (при наличии), дата (число, месяц, год) рождения, место
рождения, место работы (службы), адрес регистрации по месту жительства
(пребывания) и адрес фактического проживания);
реквизиты свидетельств государственной регистрации. актов
гражданского состояния и содержащиеся в них сведения;
сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);
сведения о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и
дети), а также супругах, в том числе бывших, супругах братьев и сестер,
братьях и сестрах супругов (при наличии сведений), постоянно проживающих
за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место
жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (при наличии), с
какого времени проживают за границей);
адрес регистрации по месту жительства (пребывания) и адрес
фактического проживания;
дата регистрации по месту жительства (пребывания);
вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина
Российской Федерации на территории Российской Федерации, наименование
органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата
выдачи;
фотография;
сведения о наличии паспорта гражданина Российской Федерации,
удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации;
номер телефона и (или) сведения о других способах связи;
сведения о воинском учете (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц,
подлежащих призыву на военную службу);
идентификационный номер налогоплательщика;
страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе
обязательного пенсионного страхования;
реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского
страхования граждан;
сведения о наличии (отсутствии) судимости, в том числе погашенной
(снятой);
сведения о наличии допуска к государственной тайне, оформленного за
период работы, службы, учебы (его форма, номер и дата (если имеется);
сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего
поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению,
подтвержденного заключением медицинского учреждения;
сведения об инвалидности, сроке действия установленной инвалидности;
сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей;
сведения о прохождении гражданской службы (дата, основания
поступления на гражданскую службу и назначения на должность гражданской
службы, перевода, перемещения на иную должность гражданской службы,
наименование замещаемых должностей гражданской службы);
номер расчетного счета;
номер банковской карты;
иные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить
о себе.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской
Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на гражданскую
службу Российской Федерации, ее прохождением и прекращением (служебных
(трудовых) и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации
полномочий, возложенных законодательством Российской Федерации на
_________________________________________________________________________
(Росимущество (территориальное управление, межрегиональное
территориальное управление) Росимущества в (наименование субъекта
(субъектов) Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
Персональные данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии)
и фотографию разрешаю использовать в качестве общедоступных в электронной
почте и системе электронного документооборота Росимущества и его
территориальных органов, а дату рождения (число, месяц и год рождения) и
фотографию разрешаю (не разрешаю) (нужное подчеркнуть) использовать в
качестве общедоступных для публикации на внутреннем информационном
портале Росимущества и его территориальных органов, а также в иных
случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об
обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и
органов местного самоуправления.
Я ознакомлен (ознакомлена) с тем, что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты
подписания настоящего согласия в течение всего срока государственной
гражданской службы (работы) в Федеральном агентстве по управлению
государственным имуществом, территориальных органах Росимущества;
организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед
Росимуществом;
2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на
основании письменного заявления в произвольной форме;
3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных
_________________________________________________________________________
(Росимущество (территориальное управление, межрегиональное
территориальное управление) Росимущества в (наименование субъекта
(субъектов) Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при
наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2
статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных";
4) после увольнения с гражданской службы (прекращения трудовых
отношений) персональные данные хранятся
в
_________________________________________________________________________
(Росимуществе (территориальном управлении, межрегиональном
территориальном управлении) Росимущества в (наименование субъекта
(субъектов) Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим
законодательством Российской Федерации в области архивного дела;
5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц,
будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций,
возложенных законодательством Российской Федерации на Федеральное
агентство по управлению государственным имуществом и его территориальные
органы.
Дата начала обработки персональных данных:
___________ _____________________________________
(дата) (подпись субъекта персональных данных)