Приложение N 4. Запрос о повторном предоставлении сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния

Приложение N 4

к приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 11.12.2023 г. N 197н

Форма

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             (наименование органа записи

                                            актов гражданского состояния)

                                    ЗАПРОС

      о повторном предоставлении сведений о государственной регистрации

   актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном

              реестре записей актов гражданского состояния

N _____________________                        Дата _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование военного комиссариата муниципального образования)

просит   направить   сведения   о   государственной   регистрации   актов

гражданского состояния, содержащиеся  в  Едином  государственном  реестре

записей актов гражданского состояния, за период с  __________________  г.

по  ____________________ г.  в  связи   утратой _______________________г.

                                                (дата фиксации утраты)

ранее   полученных   сведений   о   государственной   регистрации   актов

гражданского состояния за указанный период.

Приложение:

документы, подтверждающие утрату сведений о  государственной  регистрации

актов гражданского состояния, на ______ л. в 1 экз.

Лицо, уполномоченное

действовать от имени

военного комиссариата

муниципального образования   _______________    _______________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)